快速康復外科措施在肝臟手術(shù)中的應用
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【摘要】:快速康復外科理念最早是由丹麥哥本哈根大學的Henrik Kehlet教授于1997年提出的,是將外科、麻醉、護理的最新研究相互融合,采取一系列有循證醫(yī)學證據(jù)的圍手術(shù)期優(yōu)化措施,減少患者生理及心理應激,促進患者早期康復的一種新理念。本研究我們統(tǒng)計了吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院肝膽胰外科自2015年1月-2015年12月入院需手術(shù)治療的部分醫(yī)療組的肝臟疾病患者共66名,分成快速康復外科組與傳統(tǒng)治療組,進行對比研究并評價其作用于臨床的效果。目的:通過比較快速康復外科與傳統(tǒng)治療方案在肝臟手術(shù)中的治療效果,來探討兩者在術(shù)后住院時間、術(shù)后排氣時間、住院費用等項目上的優(yōu)劣。方法:對比分別采用快速康復外科及傳統(tǒng)治療方案治療的肝臟疾病患者在住院費用、術(shù)后住院時間、術(shù)后排氣時間、及并發(fā)癥的發(fā)生率等臨床指標。結(jié)果:快速康復外科方案與傳統(tǒng)治療方案相比,術(shù)后首次排氣時間明顯提前,術(shù)后住院天數(shù)縮短,住院費用明顯減少,但在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上的差異沒有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:快速康復外科措施在肝臟外科疾病圍手術(shù)期的應用中是安全有效的,且與傳統(tǒng)治療方案相比,快速康復外科的患者明顯縮短了術(shù)后首次排氣時間、減少了住院天數(shù)、節(jié)省了住院費用。
【關(guān)鍵詞】:快速康復外科 肝臟外科 圍手術(shù)期
【學位授予單位】:吉林大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R657.3
【目錄】:
- 引言4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-11
- 符號說明11-12
- 第1章 前言12-13
- 第2章 材料與方法13-17
- 2.1 一般資料13
- 2.2 研究設計13-15
- 2.2.1 納入標準13-14
- 2.2.2 肝臟手術(shù)快速康復外科內(nèi)容14-15
- 2.3 術(shù)后措施15
- 2.4 術(shù)后觀察指標15-16
- 2.5 出院標準16
- 2.6 隨訪16
- 2.7 統(tǒng)計學處理16-17
- 第3章 結(jié)果17-20
- 第4章 討論20-30
- 4.1 合理的術(shù)前宣教20-21
- 4.2 術(shù)前評估的價值21
- 4.3 術(shù)前準備21-23
- 4.3.1 免去常規(guī)術(shù)前腸道準備21-22
- 4.3.2 改變傳統(tǒng)術(shù)前禁食水理念22
- 4.3.3 術(shù)前不予留置鼻胃管22-23
- 4.4 術(shù)中快速康復外科措施23-24
- 4.5 合理選擇麻醉方式24
- 4.6 術(shù)后快速康復措施24-28
- 4.6.1 術(shù)后鎮(zhèn)痛24-25
- 4.6.2 術(shù)后早期進食與早期活動的必要性25-27
- 4.6.3 術(shù)后“漸退式拔管”27-28
- 4.7 現(xiàn)狀與展望28-30
- 第5章 結(jié)論30-31
- 綜述31-38
- 參考文獻38-47
- 附錄47-48
- 作者簡介48-49
- 致謝49
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