本文關(guān)鍵詞：子午流注中藥熱熨對婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的作用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究通過運用中藥熱熨法配合子午流注理論(以下簡稱子午流注中藥熱熨)對婦科腹腔鏡術(shù)后患者進行干預(yù),評價該熱熨法對婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的作用效果,為腹腔鏡術(shù)后患者的疼痛護理提供參考。方法：將符合納入標準的80例婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征患者隨機分為對照組(傳統(tǒng)中藥熱熨組)和試驗組(子午流注中藥熱熨組),每組患者40例。兩組均采用術(shù)后基礎(chǔ)護理方案,對照組在基礎(chǔ)護理方案基礎(chǔ)上采用傳統(tǒng)中藥熱熨法,于術(shù)后第1天早上非擇時進行,將熱熨袋外敷于患者肚臍周圍,30分鐘/次,1次/天,共3次。試驗組則在基礎(chǔ)護理方案基礎(chǔ)上采用子午流注中藥熱熨法,于術(shù)后第1天早上擇辰時進行,將熱熨袋循雙側(cè)胃經(jīng)方向,自氣戶穴至膺窗穴、自不容穴至天樞穴,從上往下推熨,30分鐘/次,1次/天,共3次。通過觀察兩組患者術(shù)后6h、24h、48h、72h、首次熱熨前、首次熱熨后非切口疼痛評分,非切口疼痛持續(xù)時間,并選取患者術(shù)后首次排氣、排便時間及安全性觀察作為相關(guān)評價指標,對鎮(zhèn)痛護理效果進行定量的評價。全部數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：研究對象：本研究共納入80例婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征患者,對照組和試驗組各40例。其中對照組有2例患者于術(shù)后24h內(nèi)使用了止痛藥物而被剔除,有1例患者因熱熨后發(fā)生皮膚過敏而中止試驗；試驗組有1例患者于術(shù)后24h內(nèi)使用了止痛藥物,1例患者因術(shù)后第2天出現(xiàn)下肢疼痛接受針刺治療而被剔除。因此,最終作為有效病例進入本研究的病例數(shù)為75人,其中對照組37人,試驗組38人�；€對比：分別對對照組與試驗組患者的年齡、排便習慣、體重指數(shù)、手術(shù)持續(xù)時間、麻醉持續(xù)時間、文化程度、婚姻狀況、生育狀況、既往有否手術(shù)經(jīng)歷等資料進行統(tǒng)計學分析,兩組間數(shù)值差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。療效觀察：在本研究中,傳統(tǒng)中藥熱熨作為安慰對照,其首次熱熨前后非切口疼痛評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),術(shù)后72h非切口疼痛評分低于首次熱熨前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),考慮為腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的自然緩解效果。試驗組患者首次熱熨后、術(shù)后24h、術(shù)后48h及術(shù)后72h非切口疼痛評分均低于首次熱熨前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),提示子午流注中藥熱熨能有效緩解腹腔鏡術(shù)后非切口疼痛,且單次熱熨即能起到疼痛緩解作用。對照組患者非切口疼痛評分于術(shù)后24h至術(shù)后48h時間段開始下降,試驗組患者首次熱熨開始非切口疼痛評分即開始下降,提示子午流注中藥熱熨將非切口疼痛開始緩解時間提前。兩組患者術(shù)后6h、首次熱熨前非切口疼痛評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；試驗組患者首次熱熨后、術(shù)后24h、術(shù)后48h及術(shù)后72h非切口疼痛評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),提示子午流注中藥熱熨能有效減輕腹腔鏡術(shù)后患者非切口疼痛程度。對照組患者的術(shù)后非切口疼痛持續(xù)時間為(3.5,0.5)d,試驗組為(2.5.2.0)d,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),提示子午流注中藥熱熨能有效縮短腹腔鏡術(shù)后患者的非切口疼痛持續(xù)時間。對照組與試驗組患者術(shù)后首次排氣、排便時間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。對照組有1例患者熱熨后發(fā)生皮膚過敏,其余患者均未發(fā)生不良反應(yīng)/不良事件。結(jié)論：子午流注中藥熱熨能有效緩解腹腔鏡術(shù)后患者非切口疼痛,提前非切口疼痛開始緩解時間,減輕非切口疼痛程度,縮短非切口疼痛持續(xù)時間,其療效確切、顯效快、作用持續(xù)時間長、,安全性好,值得臨床推廣和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：子午流注 中藥熱熨 腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R248.3
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文獻研究12-32
• 第一節(jié) 婦科腹腔鏡手術(shù)概況12
• 第二節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學對腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的認識12-18
• 一、腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的發(fā)生機制13-14
• 二、腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的現(xiàn)代醫(yī)學治療進展14-16
• 三、腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的護理進展16-18
• 第三節(jié) 祖國醫(yī)學對腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的認識18-21
• 一、腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的病因病機18
• 二、腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的中醫(yī)治療進展18-20
• 三、腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的中醫(yī)護理進展20-21
• 第四節(jié) 子午流注理論及其臨床應(yīng)用21-28
• 一、內(nèi)容及方法21-23
• 二、子午流注納支法23-26
• 三、足陽明胃經(jīng)與腧穴26-28
• 第五節(jié) 熱熨療法及其臨床應(yīng)用28-32
• 一、熱熨法的適用范圍29
• 二、中藥熱熨法的作用機理29
• 三、中藥熱熨法對痛癥的作用研究進展29-30
• 四、中藥熱熨法在圍手術(shù)期的應(yīng)用研究進展30-32
• 第二章 臨床研究32-47
• 第一節(jié) 研究對象及方法32-39
• 一、研究目的32
• 二、研究對象32
• 三、樣本含量估算32
• 四、納入標準32
• 五、排除標準32-33
• 六、剔除標準及中止標準33
• 七、不良反應(yīng)/不良事件發(fā)生與處理33-34
• 八、具體試驗方法34-37
• 九、統(tǒng)計學分析37
• 十、科研倫理37
• 十一、限制條件及擬解決辦法37-38
• 十二、技術(shù)路線圖38-39
• 第二節(jié) 研究結(jié)果39-47
• 一、基本資料39-41
• 二、術(shù)后組內(nèi)各時間點非切口疼痛評分與首次熱熨前比較41-42
• 三、術(shù)后組內(nèi)相鄰兩時間點非切口疼痛評分比較42-44
• 四、對照組與試驗組患者術(shù)后各時間點非切口疼痛評分比較44-45
• 五、對照組與試驗組患者術(shù)后非切口疼痛持續(xù)時間比較45
• 六、對照組與試驗組患者術(shù)后首次排氣、排便時間比較45-46
• 七、安全性觀察46-47
• 第三章 分析與討論47-55
• 第一節(jié) 子午流注中藥熱熨法的鎮(zhèn)痛機理探討47-49
• 一、中藥成分的鎮(zhèn)痛特性47-48
• 二、熱效應(yīng)的鎮(zhèn)痛機理48
• 三、手法操作的鎮(zhèn)痛作用48
• 四、經(jīng)脈、時辰的選擇48-49
• 第二節(jié) 試驗結(jié)果評價與探討49-53
• 一、基本資料分析50
• 二、子午流注中藥熱熨的鎮(zhèn)痛效果分析50-52
• 三、子午流注中藥熱熨對術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的作用52-53
• 四、子午流注中藥熱熨的安全性分析53
• 第三節(jié) 子午流注中藥熱熨在腹腔鏡術(shù)后疼痛護理應(yīng)用的創(chuàng)新性與可行性探討53-55
• 結(jié)語55-57
• 參考文獻57-62
• 附錄62-67
• 在校期間發(fā)表論文情況67-68
• 致謝68

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：子午流注中藥熱熨對婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的作用研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：404535