目的:觀察局部麻醉藥?kù)F化吸入后聯(lián)合纖維支氣管鏡(FOB)和硬膜外導(dǎo)管給藥表面麻醉對(duì)頸椎手術(shù)患者經(jīng)鼻纖支鏡引導(dǎo)清醒插管的效果。方法:選擇頸椎損傷患者40例,年齡18～71歲,ASA分級(jí)I或Ⅱ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組(n=20):局部麻醉藥?kù)F化吸入后聯(lián)合FOB和硬膜外導(dǎo)管組(I組)及噴霧后FOB注藥孔組(Ⅱ組)。I組:l%丁卡因3mL霧化吸入,FOB經(jīng)鼻腔到達(dá)聲門上方、聲門下2 cm后分別由硬膜外導(dǎo)管緩慢推注2%利多卡因2 mL;Ⅱ組:1%丁卡因采用經(jīng)噴壺行口咽部噴霧麻醉,經(jīng)鼻腔到達(dá)聲門上方、聲門下2 cm經(jīng)注藥孔快速推注2%利多卡因2 mL。兩組表面麻醉后3 min經(jīng)鼻FOB引導(dǎo)插管。在表面麻醉過(guò)程中體動(dòng)嗆咳明顯需重復(fù)上一步操作,若補(bǔ)救后仍不能耐受,則予以環(huán)甲膜穿刺給藥后插管。記錄兩組患者血流動(dòng)力學(xué)變化、插管情況及滿意度情況。結(jié)果:I組患者的心率(HR)及平均動(dòng)脈壓(MAP)在氣管導(dǎo)管過(guò)鼻后孔(T3)時(shí)較入室后5min(T0)時(shí)有明顯增高(P<0.05),Ⅱ組患者的HR及MAP在T1～T4時(shí)較T0時(shí)有明顯增高(P<0.05);與I組比較,Ⅱ組患者的HR及MAP在T1～T4...

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 對(duì)象
    1.2 方法
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者一般資料比較
    2.2 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)HR,MAP,Sp O2的變化
    2.3 兩組患者表面麻醉時(shí)間、插管時(shí)間、插管成功情況、補(bǔ)救及環(huán)甲膜穿刺情況比較
    2.4 兩組患者插管時(shí)體動(dòng)、嗆咳和滿意度評(píng)分比較
3 討論



本文編號(hào)：3957008