背景隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快和國民對(duì)醫(yī)療需求的增高,膝關(guān)節(jié)置換患者的就診率呈上升趨勢。近幾年,隨著人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和人工關(guān)節(jié)材料快速發(fā)展和完善,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在骨關(guān)節(jié)炎的治療中獲得了良好的效果,受到了廣泛的關(guān)注。但人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后將產(chǎn)生劇烈疼痛,且可持續(xù)48h以上,是一類術(shù)后疼痛程度很高的手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后良好的鎮(zhèn)痛效果不但有利于關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),降低血栓等相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),還可提高患者滿意度和舒適度。因此,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛一直是臨床關(guān)注的焦點(diǎn)之一。而超前鎮(zhèn)痛是在傷害性刺激作用于機(jī)體前采取鎮(zhèn)痛措施,降低中樞及外周神經(jīng)敏感化,減少傷害性刺激的傳入,達(dá)到或消除疼痛的目的。然而,作為一項(xiàng)創(chuàng)傷大的手術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者體內(nèi)某些成分釋放進(jìn)行入血液可導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,持續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)可造成中樞敏化。而在有害刺激作用機(jī)體前,應(yīng)用超前鎮(zhèn)痛可降低其引起的外周及中樞神經(jīng)敏感化,抑制神經(jīng)元可塑性,減輕疼痛,并可以減少其它鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量。其中阿片類藥物是超前鎮(zhèn)痛的常用藥物,地佐辛是混合型的阿片受體激動(dòng)-拮抗劑。超前鎮(zhèn)痛還應(yīng)檢測體內(nèi)應(yīng)激反應(yīng)物質(zhì)是否被抑制。本研究基于超前鎮(zhèn)痛的概念,在...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1觀察組和對(duì)照組VAS評(píng)分比較

圖1觀察組和對(duì)照組VAS評(píng)分比較H、COR比較兩組血清ACTH、COR水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意結(jié)束時(shí)、術(shù)后1h觀察組血清ACTH、COR水平均3、圖2和3。3觀察組和對(duì)照組血清ACTH、COR水平比較(n=30，x時(shí)間點(diǎn)觀察組（n=30）....

圖2觀察組和對(duì)照組血清ACTH水平比較

圖2觀察組和對(duì)照組血清ACTH水平比較圖3觀察組和對(duì)照組血清COR水平比較照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.33%、36.67%。觀察組不組（P<0.05）。見表4。表4觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n=30，x±s)觀察組（n=30）對(duì)照組（n=3....

圖3觀察組和對(duì)照組血清COR水平比較

圖3觀察組和對(duì)照組血清COR水平比較組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.33%、36.67%。（P<0.05）。見表4。4觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n=30，x觀察組（n=30）對(duì)照組（n=303513020001發(fā)生率（n,%）4（13....

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