發(fā)布時間：2024-04-17 23:46

　　背景隨著我國人口老齡化進程的加快和國民對醫(yī)療需求的增高,膝關節(jié)置換患者的就診率呈上升趨勢。近幾年,隨著人工膝關節(jié)置換術和人工關節(jié)材料快速發(fā)展和完善,人工膝關節(jié)置換術在骨關節(jié)炎的治療中獲得了良好的效果,受到了廣泛的關注。但人工膝關節(jié)置換術后將產生劇烈疼痛,且可持續(xù)48h以上,是一類術后疼痛程度很高的手術。人工膝關節(jié)置換術術后良好的鎮(zhèn)痛效果不但有利于關節(jié)的功能恢復,降低血栓等相關并發(fā)癥風險,還可提高患者滿意度和舒適度。因此,人工關節(jié)置換術圍手術期鎮(zhèn)痛一直是臨床關注的焦點之一。而超前鎮(zhèn)痛是在傷害性刺激作用于機體前采取鎮(zhèn)痛措施,降低中樞及外周神經敏感化,減少傷害性刺激的傳入,達到或消除疼痛的目的。然而,作為一項創(chuàng)傷大的手術,人工關節(jié)置換術患者體內某些成分釋放進行入血液可導致應激反應的發(fā)生,持續(xù)的應激反應可造成中樞敏化。而在有害刺激作用機體前,應用超前鎮(zhèn)痛可降低其引起的外周及中樞神經敏感化,抑制神經元可塑性,減輕疼痛,并可以減少其它鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量。其中阿片類藥物是超前鎮(zhèn)痛的常用藥物,地佐辛是混合型的阿片受體激動-拮抗劑。超前鎮(zhèn)痛還應檢測體內應激反應物質是否被抑制。本研究基于超前鎮(zhèn)痛的概念,在...

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1觀察組和對照組VAS評分比較

圖1觀察組和對照組VAS評分比較H、COR比較兩組血清ACTH、COR水平比較差異均無統(tǒng)計學意結束時、術后1h觀察組血清ACTH、COR水平均3、圖2和3。3觀察組和對照組血清ACTH、COR水平比較(n=30，x時間點觀察組（n=30）....

圖2觀察組和對照組血清ACTH水平比較

圖2觀察組和對照組血清ACTH水平比較圖3觀察組和對照組血清COR水平比較照組不良反應發(fā)生率分別為13.33%、36.67%。觀察組不組（P<0.05）。見表4。表4觀察組和對照組不良反應發(fā)生率比較(n=30，x±s)觀察組（n=30）對照組（n=3....

圖3觀察組和對照組血清COR水平比較

圖3觀察組和對照組血清COR水平比較組不良反應發(fā)生率分別為13.33%、36.67%。（P<0.05）。見表4。4觀察組和對照組不良反應發(fā)生率比較(n=30，x觀察組（n=30）對照組（n=303513020001發(fā)生率（n,%）4（13....

本文編號：3957102