本文關(guān)鍵詞：硬膜外阻滯麻醉用于無(wú)痛分娩的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的探討硬膜外阻滯麻醉用于無(wú)痛分娩的效果分析及對(duì)分娩方式、產(chǎn)程和母嬰健康的影響。方法選取我院2014年1月～2015年1月間初產(chǎn)、足月、單胎、頭位并且不合并其它系統(tǒng)疾病及產(chǎn)科合并癥(頭盆不稱(chēng)者、產(chǎn)程中潛伏期明顯延長(zhǎng)者排除本研究)、無(wú)麻醉禁忌癥、選擇性經(jīng)陰道分娩孕婦200例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組100例采用硬膜外阻滯麻醉進(jìn)行無(wú)痛分娩；對(duì)照組100例采用自然分娩,不采取任何陣痛措施。觀察組在產(chǎn)婦宮口開(kāi)大2-3cm時(shí)進(jìn)行硬膜外阻滯麻醉,觀察和記錄兩組產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度、宮縮及第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間的變化、分娩方式、胎心率的變化、新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分及產(chǎn)后出血量。結(jié)果1.兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果比較：鎮(zhèn)痛效果分為Ⅳ級(jí)：觀察組0級(jí)(84%),ⅠI級(jí)(13%),Ⅱ級(jí)(3%),Ⅲ級(jí)(0%)；對(duì)照組0級(jí)(0%),Ⅰ級(jí)(1%),Ⅱ級(jí)(74%),Ⅲ級(jí)25%。硬膜外阻滯麻醉組鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2值：184.573,P0.01)。2.兩組產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度比較：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度,應(yīng)用改良Bromage評(píng)分進(jìn)行判定,觀察組0分(98%),1分(2%),2分(0%)；對(duì)照組0分(99%)1分(1%),2分(0%)。經(jīng)x2檢驗(yàn),兩組產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度比較無(wú)顯著性差異(x2值：0.338,P0.05)。3.兩組胎心、宮縮情況比較：觀察組胎心率(135.3±27.3bmp/min),宮縮間隔時(shí)間(2.48±0.36 min),持續(xù)時(shí)間(0.64±0.3 min)；對(duì)照組胎心率(132.4 ±30.8 bmp/min),宮縮間隔時(shí)間(2.51±0.43min),持續(xù)時(shí)間(0.64±0.4min)；兩組胎心率及宮縮情況比較比較均無(wú)顯著性差異(P0.05)。4.兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較：觀察組第一產(chǎn)程(10.08±0.87h),第二產(chǎn)程(39.88±2.82min),第三產(chǎn)程(8.65±0.92min)；對(duì)照組第一產(chǎn)程(12.92±1.18h),第二產(chǎn)程(52.97±3.57min),第三產(chǎn)程(9.38±1.03min)。觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組,有顯著性差異(P0.01)。觀察組的第二、三產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組比較均無(wú)顯著性差異(P0.05)。5.兩組產(chǎn)婦分娩方式：觀察組自然分娩(91%),陰道助產(chǎn)(5%)剖宮產(chǎn)(4%)；對(duì)照組自然分娩(89%),陰道助產(chǎn)(14%),剖宮產(chǎn)(12%)。兩組產(chǎn)婦分娩方式無(wú)顯著性差異(P0.05)。6.新生兒Apgar評(píng)分：觀察組1分鐘評(píng)分8分(3%),1分鐘評(píng)分≥8分(97%)；對(duì)照組1分鐘評(píng)分8分(4%),1分鐘評(píng)分≥8分(96%),兩組新生兒Apgar評(píng)分無(wú)顯著性差異((P0.05)。7.產(chǎn)后出血量情況進(jìn)行比較：觀察組產(chǎn)后出血量500ml(94%),500-1000ml (6%),1000ml (0%);對(duì)照組產(chǎn)后出血量500ml (93%),500-1000ml (7%),1000ml(0%),兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量的差異(P0.05)。結(jié)論1.硬膜外阻滯麻醉用于無(wú)痛分娩與對(duì)照組比較可明顯減輕疼痛,有效縮短第一產(chǎn)程時(shí)間,從而縮短產(chǎn)程,降低了因產(chǎn)程延長(zhǎng)而對(duì)母嬰造成的不良影響。2.硬膜外阻滯麻醉觀察組的分娩方式,對(duì)第二、三產(chǎn)程的影響與對(duì)照組相同,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.硬膜外阻滯麻醉觀察組與對(duì)照組對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度、胎心和宮縮情況、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgarl分鐘評(píng)分沒(méi)有明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：分娩鎮(zhèn)痛 硬膜外阻滯麻醉 產(chǎn)程 產(chǎn)后出血量 新生兒
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R714.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-44
• 綜述參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的科研成果45-46
• 附件46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

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  本文關(guān)鍵詞：硬膜外阻滯麻醉用于無(wú)痛分娩的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：384524