本文關(guān)鍵詞：硬膜外阻滯麻醉用于無痛分娩的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的探討硬膜外阻滯麻醉用于無痛分娩的效果分析及對分娩方式、產(chǎn)程和母嬰健康的影響。方法選取我院2014年1月～2015年1月間初產(chǎn)、足月、單胎、頭位并且不合并其它系統(tǒng)疾病及產(chǎn)科合并癥(頭盆不稱者、產(chǎn)程中潛伏期明顯延長者排除本研究)、無麻醉禁忌癥、選擇性經(jīng)陰道分娩孕婦200例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,觀察組100例采用硬膜外阻滯麻醉進(jìn)行無痛分娩；對照組100例采用自然分娩,不采取任何陣痛措施。觀察組在產(chǎn)婦宮口開大2-3cm時(shí)進(jìn)行硬膜外阻滯麻醉,觀察和記錄兩組產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛效果、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度、宮縮及第一、二、三產(chǎn)程時(shí)間的變化、分娩方式、胎心率的變化、新生兒出生后1分鐘Apgar評分及產(chǎn)后出血量。結(jié)果1.兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛效果比較：鎮(zhèn)痛效果分為Ⅳ級：觀察組0級(84%),ⅠI級(13%),Ⅱ級(3%),Ⅲ級(0%)；對照組0級(0%),Ⅰ級(1%),Ⅱ級(74%),Ⅲ級25%。硬膜外阻滯麻醉組鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2值：184.573,P0.01)。2.兩組產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度比較：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度,應(yīng)用改良Bromage評分進(jìn)行判定,觀察組0分(98%),1分(2%),2分(0%)；對照組0分(99%)1分(1%),2分(0%)。經(jīng)x2檢驗(yàn),兩組產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度比較無顯著性差異(x2值：0.338,P0.05)。3.兩組胎心、宮縮情況比較：觀察組胎心率(135.3±27.3bmp/min),宮縮間隔時(shí)間(2.48±0.36 min),持續(xù)時(shí)間(0.64±0.3 min)；對照組胎心率(132.4 ±30.8 bmp/min),宮縮間隔時(shí)間(2.51±0.43min),持續(xù)時(shí)間(0.64±0.4min)；兩組胎心率及宮縮情況比較比較均無顯著性差異(P0.05)。4.兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較：觀察組第一產(chǎn)程(10.08±0.87h),第二產(chǎn)程(39.88±2.82min),第三產(chǎn)程(8.65±0.92min)；對照組第一產(chǎn)程(12.92±1.18h),第二產(chǎn)程(52.97±3.57min),第三產(chǎn)程(9.38±1.03min)。觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對照組,有顯著性差異(P0.01)。觀察組的第二、三產(chǎn)程時(shí)間與對照組比較均無顯著性差異(P0.05)。5.兩組產(chǎn)婦分娩方式：觀察組自然分娩(91%),陰道助產(chǎn)(5%)剖宮產(chǎn)(4%)；對照組自然分娩(89%),陰道助產(chǎn)(14%),剖宮產(chǎn)(12%)。兩組產(chǎn)婦分娩方式無顯著性差異(P0.05)。6.新生兒Apgar評分：觀察組1分鐘評分8分(3%),1分鐘評分≥8分(97%)；對照組1分鐘評分8分(4%),1分鐘評分≥8分(96%),兩組新生兒Apgar評分無顯著性差異((P0.05)。7.產(chǎn)后出血量情況進(jìn)行比較：觀察組產(chǎn)后出血量500ml(94%),500-1000ml (6%),1000ml (0%);對照組產(chǎn)后出血量500ml (93%),500-1000ml (7%),1000ml(0%),兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量的差異(P0.05)。結(jié)論1.硬膜外阻滯麻醉用于無痛分娩與對照組比較可明顯減輕疼痛,有效縮短第一產(chǎn)程時(shí)間,從而縮短產(chǎn)程,降低了因產(chǎn)程延長而對母嬰造成的不良影響。2.硬膜外阻滯麻醉觀察組的分娩方式,對第二、三產(chǎn)程的影響與對照組相同,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.硬膜外阻滯麻醉觀察組與對照組對運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯程度、胎心和宮縮情況、產(chǎn)后出血量、新生兒Apgarl分鐘評分沒有明顯影響。
【關(guān)鍵詞】：分娩鎮(zhèn)痛 硬膜外阻滯麻醉 產(chǎn)程 產(chǎn)后出血量 新生兒
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-44
• 綜述參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的科研成果45-46
• 附件46

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：硬膜外阻滯麻醉用于無痛分娩的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：384524