本文關(guān)鍵詞：降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:降鈣素原(Procalcitonin,PCT)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(White blood cell count,WBC)、C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)的檢測(cè)水平在病毒性腦膜炎(viral meningitis)、化膿性腦膜炎(purulent meningitis)中間的改變,探討降鈣素原、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白在病毒性腦炎、化膿性腦膜炎的診斷應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2013年1月至2014年2月在山西省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院并確診為急性腦炎、腦膜炎的患者86例,觀測(cè)組包含59例化膿性腦膜炎患者、27例病毒性腦炎患者,無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、同時(shí)住院的外科手術(shù)患兒要行硬膜外麻醉,入選成對(duì)照組共30例,其中化膿性腦膜炎組根據(jù)病情輕重,又分成重度組與普通組,全部患兒的血清中C反應(yīng)蛋白(CPP)采用熒光免疫定量法檢測(cè),降鈣素原(PCT)的檢測(cè)用酶聯(lián)熒光分析法測(cè)定,最終檢測(cè)指標(biāo)在各組間進(jìn)行對(duì)比,分析組間差別。按照所測(cè)的PCT、CRP及WBC在化膿性腦膜炎患者中的改變描記出受試者工作特征曲線(ROC曲線),比較血清PCT、腦脊液PCT、CRP及WBC的曲線下面積在化膿性腦膜炎患兒組中的大小,并對(duì)ROC曲線進(jìn)行進(jìn)一步分析。采用統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)軟件對(duì)最終數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:比較化膿性腦膜炎重癥患兒組、病毒性腦炎患兒組、化膿性腦膜炎普通患兒組、對(duì)照患兒組的年齡、性別,無(wú)明顯差別。化膿性腦膜炎患兒組血WBC檢測(cè)水準(zhǔn)較病毒性腦炎組高,并存在較大差別;病毒性腦炎患兒組WBC檢測(cè)水準(zhǔn)較之與對(duì)照組,沒(méi)有明顯差別�；撔阅X膜炎患兒血CRP檢測(cè)水準(zhǔn)較病毒性腦炎患兒高,并存在較大差別;病毒性腦炎組血CRP檢測(cè)水準(zhǔn)較之對(duì)照組高,并存在較大差別�；撔阅X膜炎患兒組血PCT檢測(cè)水準(zhǔn)較病毒性腦炎患兒高,并存在較大差別;病毒性腦炎患兒組PCT檢測(cè)水準(zhǔn)與較之對(duì)照組,沒(méi)有明顯差別�；撔阅X膜炎患兒組腦脊液PCT檢測(cè)水準(zhǔn)較病毒性腦炎患兒高,并存在較大差別;病毒性腦炎患兒組腦脊液PCT檢測(cè)水準(zhǔn)與較之對(duì)照組,沒(méi)有明顯差別�；撔阅X膜炎重癥患兒組血WBC與普通組之間比較沒(méi)有明顯差別(P0.05)�；撔阅X膜炎重癥組患兒血CRP水平高于普通組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；撔阅X膜炎重癥組患兒血PCT水平高于普通組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；撔阅X膜炎重癥患兒組腦脊液PCT檢測(cè)水準(zhǔn)較之普通組高,并存在較大差別。血清PCT診斷化膿性腦膜炎曲線下面積最大,AUC為0.964,95%置信區(qū)間0.924㧟1.000,P0.001;血CRP診斷化膿性腦膜炎曲線下面積AUC為0.894,95%置信區(qū)間0.819㧟0.969,P0.001;腦脊液PCT診斷化膿性腦膜炎曲線下面積0.850,95%置信區(qū)間0.754㧟0.947,P0.001,血WBC診斷化膿性腦膜炎曲線下面積最小,AUC為0.767,95%置信區(qū)間0.662㧟0.872,P0.001。結(jié)論:在鑒別診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病性質(zhì)時(shí),降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以用作有效臨床指標(biāo),且聯(lián)合檢測(cè),可提高鑒別病毒性腦炎和化膿性腦膜炎的能力。PCT是化膿性腦膜炎較好的診斷指標(biāo),可用于評(píng)估感染的嚴(yán)重程度,指導(dǎo)臨床用藥,防止抗生素濫用。
【關(guān)鍵詞】：降鈣素原 白細(xì)胞計(jì)數(shù) C-反應(yīng)蛋白 化膿性腦膜炎 ROC曲線
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R742.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照表11-12
• 前言12-15
• 1 材料和方法15-21
• 1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象15-16
• 1.2 檢測(cè)方法16-19
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-21
• 2 結(jié)果21-28
• 2.1 各組患兒的年齡和性別比21-22
• 2.2 化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對(duì)照組血白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果比較22-23
• 2.3 化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對(duì)照組血C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)結(jié)果比較23
• 2.4 化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對(duì)照組血降鈣素原檢測(cè)結(jié)果比較23-24
• 2.5 化膿性腦膜炎組、病毒性腦炎組及對(duì)照組腦脊液降鈣素原檢測(cè)結(jié)果比較24-25
• 2.6 化膿性腦膜炎重癥組與化膿性普通組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C-反應(yīng)蛋白、血降鈣素原、腦脊液降鈣素原檢測(cè)結(jié)果比較25
• 2.7 血CRP、WBC、PCT及腦脊液PCT結(jié)果在化膿性腦膜炎組中的ROC曲線及曲線下面積25-28
• 3 討論28-33
• 3.1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者血及腦脊液降鈣素原的變化28-30
• 3.2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者CRP的變化30-31
• 3.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者WBC的變化31
• 3.4 血WBC、CRP、PCT及腦脊液PCT對(duì)化膿性腦膜炎的診斷價(jià)值的比較31-33
• 4 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述37-51
• 參考文獻(xiàn)45-51
• 致謝51-52
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果52-53
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷53

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：降鈣素原、C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)在兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：375377