目的 探討吸入一定濃度不同時(shí)長(zhǎng)七氟烷復(fù)合丙泊酚麻醉對(duì)老年患者圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙的影響。方法 選擇擬行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的老年患者90例,年齡為65歲～80歲,ASA分級(jí)為Ⅱ級(jí)-Ⅲ級(jí)。按隨機(jī)數(shù)字表法分為三組:丙泊酚組(P組)、半程七氟烷組(PS1組)和全程七氟烷組(PS2組),每組30例。另外選擇30例同期住院非手術(shù)的結(jié)直腸癌患者作為對(duì)照組。常規(guī)靜脈麻醉誘導(dǎo)后,P組泵注丙泊酚維持麻醉;PS1組麻醉前半程泵注丙泊酚+吸入1.0 MAC七氟烷,后半程僅泵注丙泊酚維持麻醉;PS2組全程泵注丙泊酚+吸入1.0 MAC七氟烷維持麻醉。記錄患者在入室后10 min(T0)、氣管插管后10 min(T1)、手術(shù)開始切皮(T2)、氣腹建立30 min(T3)、誘導(dǎo)后2h(T4)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T5)、術(shù)后2h(T6)各時(shí)點(diǎn)的MAP、HR;分別于術(shù)前 1d(T7)和術(shù)后 6h(T8)、1d(T9)、3d(T10)、7d(T11),由專門人員對(duì)患者進(jìn)行MMSE量表測(cè)試,對(duì)照組在相同的時(shí)間間隔內(nèi)進(jìn)行MMSE量表測(cè)試;應(yīng)用ELISA法測(cè)定三組T7、T8、T9、T10、T11時(shí)血清S100β蛋白、NSE、TNF-...

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第1章 臨床研究
    1.1 研究資料與研究方法
        1.1.1 病例選擇
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 數(shù)據(jù)收集
        1.1.4 MMSE的應(yīng)用
        1.1.5 質(zhì)量控制
        1.1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 基本資料
        1.2.2 血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)
        1.2.3 認(rèn)知功能評(píng)估
        1.2.4 血清學(xué)指標(biāo)
        1.2.5 蘇醒指標(biāo)
        1.2.6 圍術(shù)期藥物使用情況
    1.3 討論
    1.4 結(jié)論
    1.5 不足與展望
參考文獻(xiàn)
結(jié)論
第2章 綜述 七氟烷對(duì)老年患者圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙影響的研究進(jìn)展
    2.1 圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙
        2.1.1 圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素
        2.1.2 圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙的診斷和評(píng)價(jià)手段
    2.2 七氟烷
    2.3 七氟烷與老年患者PND
    參考文獻(xiàn)
附錄A 不同年齡七氟烷的MAC
附錄B 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表
附錄C 研究所需藥品、材料和設(shè)備
致謝
在學(xué)期間研究成果



本文編號(hào)：3747636