目的 探討吸入一定濃度不同時長七氟烷復合丙泊酚麻醉對老年患者圍術期神經(jīng)認知障礙的影響。方法 選擇擬行腹腔鏡結直腸癌根治術的老年患者90例,年齡為65歲～80歲,ASA分級為Ⅱ級-Ⅲ級。按隨機數(shù)字表法分為三組:丙泊酚組(P組)、半程七氟烷組(PS1組)和全程七氟烷組(PS2組),每組30例。另外選擇30例同期住院非手術的結直腸癌患者作為對照組。常規(guī)靜脈麻醉誘導后,P組泵注丙泊酚維持麻醉;PS1組麻醉前半程泵注丙泊酚+吸入1.0 MAC七氟烷,后半程僅泵注丙泊酚維持麻醉;PS2組全程泵注丙泊酚+吸入1.0 MAC七氟烷維持麻醉。記錄患者在入室后10 min(T0)、氣管插管后10 min(T1)、手術開始切皮(T2)、氣腹建立30 min(T3)、誘導后2h(T4)、手術結束時(T5)、術后2h(T6)各時點的MAP、HR;分別于術前 1d(T7)和術后 6h(T8)、1d(T9)、3d(T10)、7d(T11),由專門人員對患者進行MMSE量表測試,對照組在相同的時間間隔內進行MMSE量表測試;應用ELISA法測定三組T7、T8、T9、T10、T11時血清S100β蛋白、NSE、TNF-...

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第1章 臨床研究
    1.1 研究資料與研究方法
        1.1.1 病例選擇
        1.1.2 研究方法
        1.1.3 數(shù)據(jù)收集
        1.1.4 MMSE的應用
        1.1.5 質量控制
        1.1.6 統(tǒng)計學分析
    1.2 結果
        1.2.1 基本資料
        1.2.2 血流動力學指標
        1.2.3 認知功能評估
        1.2.4 血清學指標
        1.2.5 蘇醒指標
        1.2.6 圍術期藥物使用情況
    1.3 討論
    1.4 結論
    1.5 不足與展望
參考文獻
結論
第2章 綜述 七氟烷對老年患者圍術期神經(jīng)認知障礙影響的研究進展
    2.1 圍術期神經(jīng)認知障礙
        2.1.1 圍術期神經(jīng)認知障礙的危險因素
        2.1.2 圍術期神經(jīng)認知障礙的診斷和評價手段
    2.2 七氟烷
    2.3 七氟烷與老年患者PND
    參考文獻
附錄A 不同年齡七氟烷的MAC
附錄B 簡易精神狀態(tài)檢查量表
附錄C 研究所需藥品、材料和設備
致謝
在學期間研究成果



本文編號：3747636