發(fā)布時(shí)間：2017-05-13 16:06

  本文關(guān)鍵詞：羅庫溴銨對(duì)全麻患者面罩通氣時(shí)胃內(nèi)進(jìn)氣的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：使用超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胃竇進(jìn)氣情況,觀察羅庫溴銨對(duì)面罩通氣時(shí)胃內(nèi)進(jìn)氣的影響。研究方法：2014年6至10月于寧波市第二醫(yī)院接受擇期喉罩全麻患者80例。年齡18-65歲,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)Ⅰ或Ⅱ級(jí),體重指數(shù)(BMI)30kg/m2。隨機(jī)分為2組：羅庫溴銨組(R組,n=40)和無肌松對(duì)照組(C組,n=40)。患者以咪安、丙泊酚、瑞芬太尼麻醉誘導(dǎo),R組予羅庫溴銨,C組予等量生理鹽水,隨后以壓力控制模式(氣道壓力15cmH2O)行面罩通氣,同時(shí)超聲實(shí)時(shí)觀察患者胃竇部進(jìn)氣情況。記錄胃竇有無進(jìn)氣,根據(jù)胃內(nèi)有無進(jìn)氣將兩組患者進(jìn)一步分為R組、R-組、C+組、C-組個(gè)亞組。記錄各組通氣前后胃竇面積大小和通氣前后胃竇面積差值大小、胃竇有無進(jìn)氣、面罩通氣期間各項(xiàng)呼吸參數(shù)。結(jié)果：R組和C組面罩通氣后胃竇面積分別為579.5±167.3和508.1±112.2,高于面罩通氣前的479.4+110.2和451.2±103.4,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為5.938和4.302,均P0.001)；R+、C+組面罩通氣后胃竇面積分別為647.7±150.6和546.2±121.1,高于通氣前的501.2±113.6和422.6±101.5,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為7.885和8.719,均P0.001),R-、C-組面罩通氣后胃竇面積分別為496.0±150.9和489.8±105.1,相比通氣前的452.9±102.8和465.0±103.3,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為1.793和1.663,均P0.05)；R組通氣前后CSA面積差值大于R-組(R+組：146.6±87.2；R-組：43.1±102.1；t=3.458,P0.001),C+組通氣前后CSA面積差值大于C-組(C+組：123.6±51.1；C-組：24.8±77.4；t=4.172,P0.001)；R組和C+組相比,通氣前后CSA面積差值間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.983,P0.05)。R組、C組胃內(nèi)進(jìn)氣概率分別為55%(22/40)和32.5%(13/40),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.114,P0.05)。2組患者面罩通氣期間實(shí)際測(cè)得氣道峰壓均與設(shè)定值相符。2組患者面罩通氣期間各項(xiàng)呼吸參數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：羅庫溴銨可能促進(jìn)全麻患者15 cmH2O壓力下行面罩通氣所致的胃內(nèi)進(jìn)氣。
【關(guān)鍵詞】：胃竇面積 胃進(jìn)氣 羅庫溴銨 超聲檢查
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-11
• 1 引言11-14
• 2 對(duì)象和方法14-21
• 2.1 樣本量估計(jì)14
• 2.2 研究主要設(shè)備14
• 2.3 麻醉藥物及液體14-15
• 2.4 研究對(duì)象15
• 2.5 研究方法15-20
• 2.6 研究流程圖20-21
• 3 結(jié)果21-26
• 4 討論26-31
• 4.1 面罩通氣時(shí)的通氣模式選擇26-27
• 4.2 胃內(nèi)進(jìn)氣的超聲監(jiān)測(cè)27-28
• 4.3 肌松藥對(duì)面罩通氣所致胃內(nèi)進(jìn)氣的影響28-29
• 4.4 肌松藥對(duì)面罩通氣時(shí)肺通氣的影響29-30
• 4.5 肌松藥對(duì)氣管插管的影響30-31
• 5 展望31-32
• 6 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 綜述37-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果51

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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5 郭峰;張鵬;;老年患者開胸術(shù)后急性呼吸衰竭不同治療方案療效比較[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年01期

6 鄭華容;蘇殿三;;手術(shù)室外麻醉中的氣道管理[J];上海醫(yī)學(xué);2015年04期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 何曉英;開腹手術(shù)患者有創(chuàng)血壓與無創(chuàng)血壓差值的影響因素分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：362981