發(fā)布時間：2017-05-06 15:02

  本文關(guān)鍵詞：視可尼可視喉鏡與普通喉鏡對高血壓患者氣管插管血流動力學和應(yīng)激反應(yīng)的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察研究視可尼可視喉鏡與普通喉鏡對高血壓患者氣管插管所導(dǎo)致的血流動力學改變和應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法:隨機選擇擇期擬行經(jīng)口氣管插管全麻下腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC術(shù))的高血壓Ⅰ-Ⅱ級患者80例,手術(shù)時間都在兩個小時以內(nèi)。隨機的把樣本分為兩組,每組40個病人,年齡介于40到60歲之間,麻醉ASA分級為Ⅰ-Ⅱ級,術(shù)前氣道困難預(yù)測分級Ⅰ-Ⅱ級,(Ⅰ級:可見咽、全部腭結(jié)構(gòu)及懸雍垂。Ⅱ級:可見咽及軟腭,懸雍垂被舌遮擋)。N組(普通喉鏡組),G組(視可尼可視喉鏡組),術(shù)前將所有高血壓病人的血壓都用鈣離子拮抗劑尼群地平控制在不高于140/90mm Hg。監(jiān)測:插管所耗時間S(從喉鏡鏡片進入口腔到氣管導(dǎo)管置入到合適深度的時間)、麻醉誘導(dǎo)前(基礎(chǔ)值T0),插管即刻時(T1)、插管后1分鐘(T2)、3分鐘(T3)、5分鐘(T4),10分鐘(T5)時的血壓(BP)、心率(HR)、二重指數(shù)(RPP),并分別在麻醉誘導(dǎo)前(基礎(chǔ)值T0),插管后10分鐘(T5),插管后60分鐘(T6),采集肘靜脈血化驗測定血液中皮質(zhì)醇的濃度值。結(jié)果:1.直接喉鏡組患者(N組)插管時間短于視可尼可視喉鏡組患者(G組),插管時間兩組差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)2.插管即刻時(T1),插管后1min(T2),3min(T3)時的血壓(BP)、心率(HR)、二重指數(shù)(RPP)與基礎(chǔ)值相比有很大幅度的增加(P0.05)。5min(T4),10min(T5)時的血壓(BP),心率(HR)、二重指數(shù)(RPP)逐漸降低與基礎(chǔ)值相比,變化幅度不大,(P0.05),且T1、T2、T3時刻,BP、HR、RPP的增加幅度,G組N組(P0.05),T4、T5時刻,兩組的BP、HR、RPP均逐漸降低、兩組的變化幅度無明顯差異(P0.05)3.化驗血液中皮質(zhì)醇濃度結(jié)果兩組患者插管后10分鐘(T5)、60分鐘(T6)與T0時刻相比,均明顯升高(P0.05),且G組升高幅度N組(P0.05)。結(jié)論:與采用普通喉鏡相比,高血壓患者采用視可尼可視喉鏡經(jīng)口氣管插管所導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)更小,血流動力學更平穩(wěn),但插管時間并沒有明顯縮短。
【關(guān)鍵詞】：視可尼可視喉鏡 高血壓 經(jīng)口氣管插管 血流動力學 應(yīng)激反應(yīng)
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文接要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 喉鏡與監(jiān)護儀11
• 1.2 分組11
• 1.3 方法11
• 1.4 監(jiān)測方法11-12
• 1.5 統(tǒng)計分析12-13
• 2 結(jié)果13-16
• 2.1 兩組患者氣管插管時間比較13
• 2.2 兩組患者血流動力學指標的變化13-15
• 2.3 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)指標的變化15-16
• 3 討論16-17
• 4 結(jié)論17-18
• 參考文獻18-19
• 綜述19-32
• 參考文獻30-32
• 致謝32-33
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果33-34
• 個人簡歷34

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 李峰;;舒芬太尼對老年高血壓手術(shù)患者插管應(yīng)激反應(yīng)臨床研究[J];湖北民族學院學報(醫(yī)學版);2011年03期

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本文編號：348592