本文關(guān)鍵詞：七氟醚、地氟醚對腦腫瘤切除患者圍術(shù)期血漿IL-6、TNF-a、S100B蛋白的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本實驗旨在通過觀察七氟醚、地氟醚對顱內(nèi)腫瘤切除患者圍術(shù)期血漿促炎性細胞因子白細胞介素因子-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-a (TNF-a)及S100B蛋白的變化,比較七氟醚與地氟醚對顱內(nèi)腫瘤切除患者的腦保護作用。方法：選擇擇期顱內(nèi)腫瘤手術(shù)患者30例,ASA Ⅰ-Ⅱ級,隨機分為七氟醚組(S組)和地氟醚組(D組),每組15例,年齡18-65歲,男性10例,女性20例。所有患者入室后常規(guī)監(jiān)測無創(chuàng)血壓(NBP)、心率、血氧飽和度、腦電雙頻指數(shù)(BIS)。局麻下行橈動脈及右頸內(nèi)中心靜脈穿刺置管,測壓。兩組患者麻醉誘導(dǎo)：靜脈注射阿托品0.01mg/kg,咪唑安定0.04mg/kg,芬太尼3μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,羅庫溴銨0.6mg/kg進行插管。麻醉維持：分別吸入七氟醚、地氟醚,維持最低肺泡有效濃度(MAC)值1.0,并持續(xù)靜脈泵注瑞芬太尼0.06-0.15μg/kg/min,維持BIS值在50±5范圍內(nèi)。機控呼吸,維持PETCO230-35mmHg。術(shù)中維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。兩組患者均在麻醉誘導(dǎo)前(T0)、切開硬腦膜時(T1)、腫瘤切除后即刻(T2)、術(shù)畢(T3)、術(shù)后24h(T4)采中心靜脈血3m1,高速離心機離心5分鐘(4000r/min),然后取上清液(血漿)1.0 ml置入eppendorf離心管(EP管)中,置于-80℃低溫冰箱中保存,最后集中以酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法)測定血漿中TNF-α、IL-6及S100B蛋白的濃度。結(jié)果：1、血漿IL-6濃度變化：(1)組內(nèi)比較：S組：在T1、T2、T3時點,患者IL-6濃度明顯下降,與T0比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在T4時點,IL-6濃度下降不明顯,與To時點比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。D組：在T1、T2、T3時點,患者IL-6濃度明顯下降,與T0比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在T4時點,IL-6濃度下降不明顯,與To比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)組間比較：兩組患者IL-6濃度均有下降,在To-T4時間點,兩組患者IL-6濃度下降相近,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、血漿TNF-a濃度變化：(1)組內(nèi)比較：S組：在T1、T2、T3時點,患者TNF-a濃度明顯下降,與To比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在T4時點,TNF-a濃度下降不明顯,與To時點比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。D組：在T1、T2時點,患者TNF-a濃度明顯下降,與To比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在T3、T4時點,TNF-a濃度下降不明顯,與To時點比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)組間比較：術(shù)中兩組患者TNF-a濃度均有明顯下降,在T2、T3時點D組TNF-a濃度高于S組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。其他時間點,兩組間TNF-a濃度下降相近,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、血漿S1001B蛋白濃度變化：(1)組內(nèi)比較：S組：在T1時點S100B蛋白濃度升高不明顯,與T0比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在T2、T3時點,患者S100B蛋白明顯升高,與T0比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在T4時點,S100B蛋白濃度升高不明顯,與T0比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。D組：在T1時點,患者S100B蛋白濃度升高,與T0比較,無明顯差異(P0.05),在T2、T3、T4時點,患者S100B蛋白水平升高,與T0比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)組間比較：在T1、T2、T3時點,兩組患者S100B蛋白濃度均有明顯升高,但兩組組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在T4時點,D組S100B蛋白濃度明顯高于S組,統(tǒng)計差異有顯著性(P0.05)。結(jié)論：1、吸入麻醉劑七氟醚、地氟醚復(fù)合瑞芬太尼麻醉應(yīng)用于顱內(nèi)腫瘤切除患者,可抑制患者血漿促炎性細胞因子IL-6、TNF-a的產(chǎn)生,減輕炎性反應(yīng),有利于患者預(yù)后,對腦保護有積極作用。2、兩組顱內(nèi)腫瘤切除患者隨著手術(shù)進展,S100B蛋白均增加,均出現(xiàn)腦組織損傷。3、從IL-6、TNF-a及S100B蛋白的濃度改變上看,似乎七氟醚的腦保護作用強于地氟醚,但兩者之間無顯著差異。
【關(guān)鍵詞】：七氟醚 地氟醚 IL-6 TNF-α S100B蛋白 腦保護
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614;R739.4
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 中英文縮略詞11-12
• 第一章 引言12-14
• 第二章 材料和方法14-22
• 2.1 病例選擇與分組14
• 2.2 麻醉方法及管理14-15
• 2.3 術(shù)中監(jiān)測15
• 2.4 標(biāo)本采集及監(jiān)測指標(biāo)15
• 2.5 ELISA檢測方法15-19
• 2.6 計算19
• 2.7 統(tǒng)計方法19-20
• 2.8 主要儀器、試劑及藥物20-21
• 2.9 技術(shù)路線21-22
• 第三章 結(jié)果22-29
• 3.1 一般情況22
• 3.2 臨床檢測指標(biāo)變化22-25
• 3.3 血漿IL-6濃度變化25-26
• 3.4 血漿TNF-a濃度變化26-27
• 3.5 血漿S100B蛋白濃度變化27-29
• 第四章 討論29-36
• 第五章 實驗結(jié)論與展望36-37
• 參考文獻37-42
• 綜述42-48
• 參考文獻46-48
• 攻讀碩士期間的研究成果48-49
• 致謝49

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳炳陽;鄧紅莉;陽衛(wèi)平;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者S100B蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢測及意義[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2008年18期

2 劉t

本文編號：337395