目的隨著加速康復外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念的廣泛推廣和應用,加速康復外科圍手術期處理方案與傳統(tǒng)圍手術期處理方案的對比研究具有臨床指導意義。本研究旨在分析和探討加速康復外科在腹腔鏡結腸癌根治術中應用的安全性和可靠性。方法收集2018年9月至2019年10月在河北省人民醫(yī)院胃腸外科行腹腔鏡下結腸癌根治術的患者資料,共納入100例。其中ERAS組53例,傳統(tǒng)方案組47例。通過分析對比兩組患者的術前白蛋白水平、術前空腹血糖水平、術后第1d、3d、及5d的白蛋白及空腹血糖水平、術后首次排氣時間、術后首次排便時間、術后住院時間、術后首次進半流食時間、住院費用、術后首次下地活動時間及術后并發(fā)癥情況等指標,探討加速康復外科圍手術期治療方案較傳統(tǒng)方案是否具有優(yōu)勢。結果兩組患者的性別、年齡、BMI、既往基礎病史等均無統(tǒng)計學差異（P>0.05,respectively）,兩組具有可比性。ERAS組患者的術后住院時間比傳統(tǒng)對照組患者明顯縮短,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。ERAS組患者的術后首次進半流食時間、術后首次排氣時間、術后首次排... 

【文章來源】：華北理工大學河北省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第1章 臨床研究
    1.1 資料與方法
        1.1.1 病例資料
        1.1.2 納入及排除標準
        1.1.3 各組圍手術處理方案
        1.1.4 手術方式
        1.1.5 觀察指標
        1.1.6 統(tǒng)計學方法
    1.2 結果
        1.2.1 一般情況
        1.2.2 兩組患者康復情況和醫(yī)療費用
        1.2.3 兩組患者白蛋白及空腹血糖指標
        1.2.4 兩組患者的術后并發(fā)癥情況
    1.3 討論
        1.3.1 加速康復外科措施可加速患者術后腸道功能恢復
        1.3.2 加速康復外科措施對患者術后白蛋白及血糖水平的影響
        1.3.3 加速康復外科措施對患者術后并發(fā)癥的影響
        1.3.4 加速康復外科措施可縮短患者住院時間、降低醫(yī)療成本
    1.4 小結
參考文獻
結論
第2章 綜述 加速康復外科的由來、步驟和意義
    2.1 結腸癌的流行病學發(fā)展趨勢
    2.2 加速康復外科與腹腔鏡下結腸癌手術
        2.2.1 加速康復外科的定義與發(fā)展
        2.2.2 腹腔鏡下結腸癌手術的發(fā)展與肯定
        2.2.3 加速康復外科在腹腔鏡結腸癌手術中的應用
    2.3 加速康復外科的主要內(nèi)容
        2.3.1 術前宣教
        2.3.2 術前優(yōu)化患者整體情況
        2.3.3 術前應用抗菌藥物預防感染
        2.3.4 術前腸道準備
        2.3.5 術前碳水化合物負荷
        2.3.6 麻醉方式的選擇
        2.3.7 手術方式的選擇
        2.3.8 預防術中低體溫
        2.3.9 鼻胃管插管
        2.3.10 術后多模式鎮(zhèn)痛
        2.3.11 圍手術期液體容量的管理
        2.3.12 術后早期經(jīng)口喂養(yǎng)
        2.3.13 預防術后惡心、嘔吐
        2.3.14 腹盆腔引流管和尿管的管理
        2.3.15 預防術后腸梗阻
        2.3.16 血栓的預防
        2.3.17 術后早期動員
    2.4 加速康復外科的現(xiàn)狀和對未來的展望
    參考文獻
致謝
在學期間研究成果


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3326136