本文關(guān)鍵詞：椎板間入路全內(nèi)鏡腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)中期臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:微創(chuàng)技術(shù)在椎間盤治療方面應(yīng)用越來越多。對于全內(nèi)鏡下治療椎間盤突出近期療效報(bào)道較多,優(yōu)良率可達(dá)90%以上。而對于中、遠(yuǎn)期療效的觀察,則少有報(bào)道。本文對我院收治的相關(guān)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪,對患者的中期療效進(jìn)行報(bào)道,為臨床醫(yī)生對患者術(shù)后臨床療效的觀察提供參考。方法:共收集了2013年3月~2014年4月間確診病例54例。所有病例均順利完成連續(xù)硬膜外麻醉椎板間入路全脊柱內(nèi)鏡腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)。采用回顧性分析研究方法進(jìn)行研究。其中男患34例,女患20例;腰4/5間盤突出23例,腰5/骶1椎間盤突出31例;平均年齡44.2歲(20~67歲),均為單間隙突出。平均病程20.5個月(3個月~10年)。采用電話、門診等方式對患者進(jìn)行追蹤隨訪。采用疼痛視覺模擬量表、ODI評分標(biāo)準(zhǔn)及JOA評分標(biāo)準(zhǔn)對患者術(shù)前、離院時、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月及術(shù)后12個月的腰腿痛變化情況及功能恢復(fù)情況分別進(jìn)行評分。末次隨訪時按照Mac Nab評分標(biāo)準(zhǔn)對患者預(yù)后優(yōu)良率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:所有患者均手術(shù)順利并進(jìn)行了跟蹤隨訪。隨訪時間為12個月。腰痛VAS評分:術(shù)前(4.36±1.30)分,離院時(2.50±0.96)分,術(shù)后3個月(1.52±0.70)分,術(shù)后6個月(0.74±0.60)分,術(shù)后12個月(0.54±0.81)分。離院時、術(shù)后3、6及12個月腰痛VAS評分與術(shù)前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3個月腰痛VAS評分與離院時相比、術(shù)后6個月腰痛VAS評分與術(shù)后3個月差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后12個月腰痛VAS評分與術(shù)后6個月相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腿痛VAS評分:術(shù)前(7.50±0.89)分,離院時(2.21±0.61)分,術(shù)后3個月(1.34±0.54)分,術(shù)后6個月(0.16±0.35)分,術(shù)后12個月(0.12±0.38)分。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示:術(shù)后3、6及12個月與術(shù)前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3月腿痛VAS評分與離院時相比、術(shù)后6個月腿痛VAS評分與術(shù)前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后12個月腿痛VAS評分與術(shù)后6個月相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ODI指數(shù):術(shù)前(73.5±9.8)分,術(shù)后3個月(25.5±5.2)分,術(shù)后6個月(14.2±3.2)分,術(shù)后12個月(12.4±4.5)分。術(shù)后各隨訪時間點(diǎn)與術(shù)前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。JOA評分:術(shù)前(12.7±0.78)分,術(shù)后3個月(20.5±1.20)分,術(shù)后6個月(22.0±0.95)分,術(shù)后12個月(25.1±0.68)分。術(shù)后各時間點(diǎn)評分與術(shù)前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。末次隨訪時Mac Nab評分:腰4/5椎間盤突出患者優(yōu)12例,良9例,可2例,差0例,優(yōu)良率達(dá)91.3%;腰5/骶1椎間盤突出患者優(yōu)31例,良27例,可3例,差0例,優(yōu)良率達(dá)96.8%。所有患者均未出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)論:本組研究表明,椎板間入路治療腰椎間盤突出癥的中期臨床療效確切。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,術(shù)后3、6、12個月與術(shù)前相比,患者腰腿痛癥狀有明顯改善;術(shù)后6個月之后患者腰腿痛癥狀基本趨于平穩(wěn)。術(shù)后ODI評價顯示,患者術(shù)后各時間點(diǎn)與術(shù)前相比各項(xiàng)功能障礙均有明顯改善;術(shù)后6個月之后趨于平穩(wěn)。術(shù)后JOA評分顯示,術(shù)后各時間點(diǎn)與術(shù)前相比在主觀癥狀、日�；顒�、臨床體征及膀胱功能方面均有明顯改善。末次隨訪Mac Nab評分顯示術(shù)后患者總優(yōu)良率均超過90%。此術(shù)式已逐漸成為治療腰椎間盤突出癥的理想選擇,具有很好的臨床推廣應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】：脊柱 腰椎間盤突出癥 微創(chuàng)手術(shù) 脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 材料與方法10-13
• 2 結(jié)果13-16
• 3 討論16-18
• 4 結(jié)論18-19
• 參考文獻(xiàn)19-22
• 綜述22-30
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 致謝30-31
• 作者簡介31

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：328654