研究背景伴隨著內(nèi)鏡設(shè)備和微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展,電視胸腔鏡技術(shù)也逐漸成熟的運(yùn)用于胸科手術(shù)之中,該技術(shù)要求肺臟分離和良好的肺部塌陷,即肺隔離技術(shù)（Lung isolation technique,LIT）肺隔離技術(shù)是指使用適當(dāng)?shù)牟僮骱蛢x器來制備合適的氣道,使它們各自作為一個(gè)獨(dú)立的單位發(fā)揮作用,實(shí)現(xiàn)選擇性單肺通氣（One lung ventilation,OLV）,這樣就可以改善手術(shù)部位的暴露,阻止痰液、血液或者膿液等進(jìn)入健側(cè)肺使之感染或出血,甚至發(fā)生健側(cè)肺葉的“淹溺”,從而導(dǎo)致雙肺通氣功能障礙。目前臨床上進(jìn)行肺隔離單肺通氣最常用的方法是使用雙腔氣管內(nèi)導(dǎo)管（Double-lumen endotracheal tube,DLT）。完成雙腔支氣管導(dǎo)管插管定位主要依靠聽診法和纖維支氣管鏡（Fiberoptic bronchoscope,FOB）直視法。傳統(tǒng)的聽診法定位由于受多種因素的影響存在較大的盲目性和主觀性,因而準(zhǔn)確率和到位率較低,纖維支氣管鏡是目前國內(nèi)外均被認(rèn)為判斷雙腔氣管導(dǎo)管位置的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但纖維支氣管鏡具有價(jià)格昂貴,屬于侵入性的治療,使用后需要嚴(yán)格消毒,若同時(shí)進(jìn)行多臺(tái)手術(shù)時(shí)不易滿足等缺點(diǎn)... 

【文章來源】：河南大學(xué)河南省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組患者插管時(shí)間與纖支鏡檢查時(shí)間比較

側(cè)支氣管套囊充氣法在雙腔支氣管導(dǎo)管的臨床應(yīng)用觀察2.3 兩組患者雙腔管一次到位情況及調(diào)整次數(shù)比較兩組患者分別在不同的插管方式下進(jìn)行插管，Ⅱ組插管一次到位成功率為 9 37.5%，兩組具有明顯的差異性（P＜0.05），Ⅱ組的調(diào)整次數(shù)也顯著小0.05）。見表 3 和圖 2表 3 兩組雙腔管插管一次到位情況及所需調(diào)整次數(shù)比較一次到位（比例）調(diào)整 1 次（比例）調(diào)整 2 次（比例）調(diào)整 3（比例Ⅰ組（n=40）15（37.5%）13（32.5%）10（25%）2（5%Ⅱ組（n=40）36（90%）*3（7.5%）*1（2.5%）*0（0%與Ⅰ組相比，P＜0.05

圖 3 纖支鏡檢查雙腔管位置情況比較*與Ⅰ組相比，P＜0.052.5 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)血流動(dòng)力學(xué)比較兩組患者在 T1、T2、T3、T5、T6 時(shí)刻的 SBP、DBP、HR 無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0. T4 時(shí)刻，Ⅰ組患者的 SBP 明顯高于Ⅱ組患者（P＜0.05）。同組內(nèi)，與 T1 時(shí)刻相比，Ⅰ組 T2、T3、T4 時(shí)刻的 SBP、DBP、HR 明顯高于 T0.05），T5、T6 時(shí)刻與 T1 時(shí)刻的 SBP、DBP、HR 無顯著差異（P＞0.05）；T3 時(shí)刻的 SBP、DBP、HR 明顯高于 T1 時(shí)刻（P＜0.05），而 T4、T5、T6 時(shí)刻的 SBP、DBP、HR 無顯著差異（P＞0.05）。見表 5 和圖 4、5、6

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號(hào)：3285733