發(fā)布時(shí)間：2021-05-27 06:56

　　目的:比較腰方肌阻滯（quadratus lumborum block,QLB）和腹橫肌平面阻滯（transversus abdominis plane block,TAPB）對(duì)腹腔鏡下結(jié)/直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的效果。方法:選取擇期行腹腔鏡下結(jié)/直腸癌根治術(shù)患者80例,體重指數(shù)（BMI）18³2kg/m²,年齡18⁷0歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí)。采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成2組,每組40例,分別為QLB組和TAP組。QLB組和TAP組于麻醉誘導(dǎo)前分別行雙側(cè)超聲引導(dǎo)下QLB和TAPB,每側(cè)給予0.375%羅哌卡因20 ml。所有患者均予舒芬太尼行靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）。記錄切皮前即刻和切皮后5 min無(wú)創(chuàng)血壓（noninvasive blood pressure,NIBP）和心率（heart rate,HR）變化,計(jì)算差值ΔSBP、ΔDBP和ΔHR。記錄術(shù)中瑞芬太尼用量;記錄術(shù)后2 h、4 h、6 h、24 h、48 h靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)視覺模擬疼痛... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 病例入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 試驗(yàn)儀器及主要藥品試劑
    2.3 試驗(yàn)方法
        2.3.1 病例分組
        2.3.2 麻醉、手術(shù)及術(shù)后疼痛方法
        2.3.3 觀察時(shí)間點(diǎn)和觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)分析
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組患者一般資料比較
    3.2 兩組患者ΔSBP、ΔDBP、ΔHR、術(shù)中瑞芬太尼的比較(?x±s)
    3.3 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)舒芬太尼用量的比較
    3.4 兩組患者術(shù)后不同時(shí)點(diǎn)靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分比較
    3.5 兩組患者術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、鎮(zhèn)痛滿意度評(píng)分及不良反應(yīng)情況比較
第4章 討論
    4.1 影響術(shù)后康復(fù)的因素
    4.2 鎮(zhèn)痛方式的選擇及影響
    4.3 術(shù)后早期恢復(fù)
    4.4 研究的局限性
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹橫肌平面阻滯聯(lián)合右美托咪定復(fù)合舒芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛對(duì)肝部分切除術(shù)后早期康復(fù)的影響[J]. 笪磊,謝言虎,柴小青,章蔚,魏昕.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(12)
[2]推動(dòng)麻醉學(xué)向圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變:《加速康復(fù)外科中國(guó)專家共識(shí)及路徑管理指南（2018版）》麻醉部分解讀[J]. 王天龍,黃宇光.  協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2018(06)
[3]超聲引導(dǎo)下豎脊肌平面阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛[J]. 項(xiàng)余華,劉飛,李有輝,孫文龍.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2018(10)
[4]腰方肌阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 李純青.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(06)
[5]超聲引導(dǎo)下軀干阻滯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 袁青,崔旭蕾,徐仲煌,黃宇光.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(10)
[6]超聲引導(dǎo)下單次豎脊肌平面阻滯對(duì)胸腔鏡下肺葉切除患者靜脈自控鎮(zhèn)痛效果的影響[J]. 馬丹旭,任惠龍,芮燕,馬紫元,吳安石,王云.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(10)
[7]成人手術(shù)后疼痛處理專家共識(shí)[J]. 徐建國(guó).  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(09)
[8]基于快速康復(fù)外科理論的多模式鎮(zhèn)痛在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用[J]. 徐珂嘉,蘇喆,錢剛,陶偉民,張光明.  山東醫(yī)藥. 2016(10)

碩士論文
[1]術(shù)前超聲引導(dǎo)下單次腰方肌阻滯對(duì)胃癌根治術(shù)患者早期轉(zhuǎn)歸的影響[D]. 黃永僑.南昌大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3207125