發(fā)布時間：2017-04-19 13:18

  本文關(guān)鍵詞：心臟及肺臟手術(shù)后尿中RNA氧化水平變化的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究觀察冠狀動脈旁路移植手術(shù)及胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者術(shù)后RNA氧化代謝水平及認(rèn)知功能的變化。材料及方法：本次研究我們前瞻性地觀察北京醫(yī)院2014年11月至2015年1月內(nèi),全麻下行冠狀動脈旁路移植手術(shù)患者13例,胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者21例。本研究的納入標(biāo)準(zhǔn)：擇期行冠狀動脈旁路移植術(shù)及胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ級,年齡及性別不限。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者拒絕參加調(diào)查研究,語言不通、理解不能、視力或聽力障礙,嚴(yán)重肝腎疾病,神經(jīng)精神疾病史或神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)史,酒精或藥物成癮史。研究觀察過程中由相同的手術(shù)及麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)操作,術(shù)者及麻醉醫(yī)生雙盲。觀察指標(biāo)為：1.術(shù)前1天采集患者基本信息：年齡,性別,身高,體重,ASA分級,既往高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。2.采集患者術(shù)前1天、術(shù)后第1、2、3、5、7天8：00-10.00的單次隨機(jī)尿,通過同位素稀釋高效液相-串聯(lián)質(zhì)譜法檢測RNA氧化的標(biāo)志物8-氧化鳥苷。3.通過簡易智能量表(MMSE)于術(shù)前1天和術(shù)后第7天評估患者認(rèn)知功能。結(jié)果：兩種手術(shù)患者的基本情況,除外年齡與糖尿病病史(P0.05),其它項無明顯差異。兩種手術(shù)后第1、2、3、5、7天尿RNA氧化水平均較術(shù)前升高,術(shù)后第7天仍未恢復(fù)至術(shù)前水平,且術(shù)后第5天升高具有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。術(shù)后7天內(nèi)5個時間點(diǎn),冠狀動脈旁路移植術(shù)患者尿RNA氧化水平升高較胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者明顯,術(shù)后第5天二者的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。手術(shù)后第七天MMSE評分與術(shù)前1天相比下降,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。冠狀動脈旁路移植術(shù)患者POCD發(fā)病率為15.4%,胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者POCD發(fā)病率為9.5%,冠狀動脈旁路移植術(shù)患者POCD發(fā)病率高于胸腔鏡肺葉切除術(shù),但統(tǒng)計學(xué)上無差異。結(jié)論：麻醉手術(shù)能夠引起尿中RNA氧化水平升高及術(shù)后認(rèn)知功能減退,冠狀動脈旁路移植術(shù)與胸腔鏡肺葉切除術(shù)相比,二者的改變更為明顯。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動脈旁路移植術(shù) 胸腔鏡肺葉切除術(shù) RNA氧化 術(shù)后認(rèn)知功能障礙
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 符號說明12-13
• 前言13-15
• 實(shí)驗材料15-16
• 實(shí)驗方法16-19
• 1. 病例選擇16
• 2. 尿液采集16
• 3. 測定簡易智能狀態(tài)檢測量表16-17
• 4. 麻醉的實(shí)施與處理17-18
• 5. RNA氧化代謝的檢測18
• 6. 統(tǒng)計學(xué)方法18-19
• 實(shí)驗結(jié)果19-22
• 1. 兩種手術(shù)患者術(shù)前基本信息比較19
• 2. 兩種手術(shù)患者不同時間點(diǎn)RNA氧化代謝水平的比較19-21
• 3. 兩種手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能變化的比較21-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 附錄27-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述：麻醉與阿爾茨海默病相關(guān)研究進(jìn)展33-44
• AD病理改變及發(fā)病機(jī)制33-35
• 人類研究35-36
• 細(xì)胞研究36
• 動物研究36-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 致謝44-45
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 葉繁;姚尚龍;武慶平;;術(shù)前血管性危險因素與老年患者胃癌術(shù)后早期認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2015年01期

  本文關(guān)鍵詞：心臟及肺臟手術(shù)后尿中RNA氧化水平變化的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：316386