本文關鍵詞：心臟及肺臟手術后尿中RNA氧化水平變化的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究觀察冠狀動脈旁路移植手術及胸腔鏡肺葉切除術的患者術后RNA氧化代謝水平及認知功能的變化。材料及方法：本次研究我們前瞻性地觀察北京醫(yī)院2014年11月至2015年1月內(nèi),全麻下行冠狀動脈旁路移植手術患者13例,胸腔鏡肺葉切除術患者21例。本研究的納入標準：擇期行冠狀動脈旁路移植術及胸腔鏡肺葉切除術的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ級,年齡及性別不限。排除標準：患者拒絕參加調(diào)查研究,語言不通、理解不能、視力或聽力障礙,嚴重肝腎疾病,神經(jīng)精神疾病史或神經(jīng)系統(tǒng)手術史,酒精或藥物成癮史。研究觀察過程中由相同的手術及麻醉醫(yī)生負責操作,術者及麻醉醫(yī)生雙盲。觀察指標為：1.術前1天采集患者基本信息：年齡,性別,身高,體重,ASA分級,既往高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。2.采集患者術前1天、術后第1、2、3、5、7天8：00-10.00的單次隨機尿,通過同位素稀釋高效液相-串聯(lián)質(zhì)譜法檢測RNA氧化的標志物8-氧化鳥苷。3.通過簡易智能量表(MMSE)于術前1天和術后第7天評估患者認知功能。結(jié)果：兩種手術患者的基本情況,除外年齡與糖尿病病史(P0.05),其它項無明顯差異。兩種手術后第1、2、3、5、7天尿RNA氧化水平均較術前升高,術后第7天仍未恢復至術前水平,且術后第5天升高具有統(tǒng)計學意義,P0.05。術后7天內(nèi)5個時間點,冠狀動脈旁路移植術患者尿RNA氧化水平升高較胸腔鏡肺葉切除術患者明顯,術后第5天二者的差異具有統(tǒng)計學意義,P0.05。手術后第七天MMSE評分與術前1天相比下降,差異具有統(tǒng)計學意義,P0.05。冠狀動脈旁路移植術患者POCD發(fā)病率為15.4%,胸腔鏡肺葉切除術患者POCD發(fā)病率為9.5%,冠狀動脈旁路移植術患者POCD發(fā)病率高于胸腔鏡肺葉切除術,但統(tǒng)計學上無差異。結(jié)論：麻醉手術能夠引起尿中RNA氧化水平升高及術后認知功能減退,冠狀動脈旁路移植術與胸腔鏡肺葉切除術相比,二者的改變更為明顯。
【關鍵詞】：冠狀動脈旁路移植術 胸腔鏡肺葉切除術 RNA氧化 術后認知功能障礙
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 符號說明12-13
• 前言13-15
• 實驗材料15-16
• 實驗方法16-19
• 1. 病例選擇16
• 2. 尿液采集16
• 3. 測定簡易智能狀態(tài)檢測量表16-17
• 4. 麻醉的實施與處理17-18
• 5. RNA氧化代謝的檢測18
• 6. 統(tǒng)計學方法18-19
• 實驗結(jié)果19-22
• 1. 兩種手術患者術前基本信息比較19
• 2. 兩種手術患者不同時間點RNA氧化代謝水平的比較19-21
• 3. 兩種手術患者術后認知功能變化的比較21-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 附錄27-29
• 參考文獻29-33
• 綜述：麻醉與阿爾茨海默病相關研究進展33-44
• AD病理改變及發(fā)病機制33-35
• 人類研究35-36
• 細胞研究36
• 動物研究36-39
• 參考文獻39-44
• 致謝44-45
• 學位論文評閱及答辯情況表45

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 葉繁;姚尚龍;武慶平;;術前血管性危險因素與老年患者胃癌術后早期認知功能障礙的相關性[J];臨床麻醉學雜志;2015年01期

  本文關鍵詞：心臟及肺臟手術后尿中RNA氧化水平變化的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：316386