本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（TEP）對男性生殖系統(tǒng)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對行完全腹膜外腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)(TEP)的男性單側(cè)易復(fù)性腹股溝疝患者在術(shù)后不同時期生殖系統(tǒng)各項指標(biāo)數(shù)據(jù)的對比變化,了解該手術(shù)方式對其生殖系統(tǒng)影響的程度,對未婚未育及仍有生育要求的男性腹股溝疝患者和臨床醫(yī)師選擇最優(yōu)手術(shù)方案提供參考。方法:本實驗選擇來自河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院胃腸外科自2013年04月至2014年4月期間收治的共34例河北省石家莊市及周圍地區(qū)男性單側(cè)腹股溝易復(fù)性疝患者(33歲~62歲),包括左側(cè)腹股溝直疝或左側(cè)腹股溝斜疝及右側(cè)腹股溝斜疝或腹股溝直疝患者,對所有參與本研究實驗的患者均由同一組手術(shù)醫(yī)生施行腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(TEP),手術(shù)麻醉方式選擇均為氣管插管的全身麻醉。修補(bǔ)材料選用泰科公司(美國)所生產(chǎn)的15cm×10cm大小聚酯解剖型腹股溝疝補(bǔ)片。通過觀測并記錄患者術(shù)前1天,術(shù)后4周及術(shù)后24周同一時間段的:1、血常規(guī)檢測白細(xì)胞計數(shù);2、血清睪酮濃度;3、雙側(cè)睪丸溫度;4、雙側(cè)睪丸容積;5、雙側(cè)睪丸動脈的管徑、血流阻力、收縮期峰值血流速度及舒張末期血流速度;6、雙側(cè)精索靜脈管徑、流速等指標(biāo),應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。獲得實驗數(shù)據(jù)后進(jìn)行患者自身健側(cè)及患側(cè)的術(shù)前、術(shù)后對比,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)誤表示,各組均數(shù)的比較以單因素方差分析(one-way ANOVA),以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:所有參與本課題的患者共計34名,其中有2名患者術(shù)后24周時失訪,未取得術(shù)后24周實驗數(shù)據(jù),1名患者出現(xiàn)術(shù)后感染,去除觀測此3名患者所得所有實驗數(shù)據(jù),剩余31名患者均成功施行腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(TEP),手術(shù)過程順利,術(shù)后無并發(fā)癥,均順利出院后及時隨訪回收數(shù)據(jù),并應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果如下:1患者血常規(guī)白細(xì)胞的術(shù)前1天及術(shù)后4周、術(shù)后24周的對比情況:術(shù)后4周血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)高于術(shù)前[(6.27±0.22)×109/L vs.(5.33±0.20)×109/L;P=0.008],其差異P=0.008有統(tǒng)計學(xué)意義,但術(shù)后4周白細(xì)胞計數(shù)統(tǒng)計仍處于正常范圍內(nèi)[(4~10)×109/L],術(shù)后24周血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)與術(shù)前相比[(5.48±0.23)×109/L vs.(5.33±0.20)×109/L;P=0.900],無統(tǒng)計學(xué)意義。2患者血清睪酮濃度的術(shù)前1天及術(shù)后4周、術(shù)后24周的對比情況:術(shù)后4周血清睪酮濃度與術(shù)前相比[(3.70±0.23)ng/ml vs.(3.89±0.23)ng/ml;P=0.905],術(shù)后24周與術(shù)前相比[(3.60±0.20)ng/ml vs.(3.89±0.23)ng/ml;P=0.711],差異P0.05,均無統(tǒng)計學(xué)意義。3患者睪丸溫度的術(shù)前1天及術(shù)后4周、術(shù)后24周的對比情況:術(shù)后4周患者健側(cè)睪丸溫度與術(shù)前相比[(36.10±0.05)℃vs.(36.10±0.07)℃;P=1.000],術(shù)后24周健側(cè)睪丸溫度與術(shù)前相比[(36.05±0.05)℃vs.(36.10±0.07)℃;P=0.451],術(shù)后4周患側(cè)睪丸溫度與術(shù)前相比[(36.00±0.07)℃vs.(36.00±0.08)℃;P=1.000],術(shù)后24周患側(cè)睪丸溫度與術(shù)前相比[(36.00±0.05)℃vs.(36.00±0.08)℃;P=1.000],健側(cè)及患側(cè)睪丸溫度術(shù)前、術(shù)后的差異P0.05,均無統(tǒng)計學(xué)意義。4患者睪丸容積的術(shù)前1天及術(shù)后4周、術(shù)后24周的對比情況:術(shù)后4周健側(cè)睪丸容積與術(shù)前相比[(15.50±0.26)cm3 vs.(15.55±0.26)cm3;P=0.999],術(shù)后24周健側(cè)睪丸容積術(shù)前相比[(15.92±0.39)cm3vs.(15.55±0.26)cm3;P=0.812],術(shù)后4周患側(cè)睪丸容積與術(shù)前相比[(15.74±0.30)cm3 vs.(15.71±0.31)cm3;P=1.000],術(shù)后24周患側(cè)睪丸容積與術(shù)前相比[(15.42±0.44)cm3 vs.(15.71±0.31)cm3;P=0.927],健側(cè)及患側(cè)睪丸容積術(shù)前、術(shù)后差異P0.05,均無統(tǒng)計學(xué)意義。5同時患者患側(cè)睪丸動脈管徑、血流阻力、動脈收縮期峰值血流速度、動脈舒張末期血流速度及精索靜脈管徑、精索靜脈血流速度在術(shù)前1天、術(shù)后4周及術(shù)后24周的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),同時患者健側(cè)睪丸溫度、睪丸容積、睪丸動脈管徑、血流阻力、動脈收縮期峰值流速、動脈舒張末期血流速度及精索靜脈管徑、血流速度的差異也均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1 TEP手術(shù)本身對影響男性生殖功能的各項指標(biāo)均無明顯影響。2本研究無直接觀測手術(shù)對患者的輸精管、精子數(shù)量及精子質(zhì)量的影響,TEP手術(shù)對以上指標(biāo)尚有待進(jìn)一步研究和總結(jié)。
【關(guān)鍵詞】：疝 腹腔鏡 TEP 生殖 睪酮濃度 睪丸血供
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R656.21
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-20
• 附圖20-27
• 附表27-30
• 討論30-34
• 結(jié)論34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 綜述 腹股溝疝手術(shù)方式及修補(bǔ)材料的發(fā)展趨勢36-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 致謝48-49
• 個人簡歷49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 黃祖仁,白翎,李陽,宋波,田榮,郭曉軍,馬晉寧;西安地區(qū)部分軍隊離退休干部腹股溝疝患病率調(diào)查[J];臨床軍醫(yī)雜志;2002年03期

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  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（TEP）對男性生殖系統(tǒng)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：314748