本文關鍵詞：腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術（TEP）對男性生殖系統(tǒng)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對行完全腹膜外腹股溝疝無張力修補術(TEP)的男性單側易復性腹股溝疝患者在術后不同時期生殖系統(tǒng)各項指標數據的對比變化,了解該手術方式對其生殖系統(tǒng)影響的程度,對未婚未育及仍有生育要求的男性腹股溝疝患者和臨床醫(yī)師選擇最優(yōu)手術方案提供參考。方法:本實驗選擇來自河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院胃腸外科自2013年04月至2014年4月期間收治的共34例河北省石家莊市及周圍地區(qū)男性單側腹股溝易復性疝患者(33歲~62歲),包括左側腹股溝直疝或左側腹股溝斜疝及右側腹股溝斜疝或腹股溝直疝患者,對所有參與本研究實驗的患者均由同一組手術醫(yī)生施行腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術(TEP),手術麻醉方式選擇均為氣管插管的全身麻醉。修補材料選用泰科公司(美國)所生產的15cm×10cm大小聚酯解剖型腹股溝疝補片。通過觀測并記錄患者術前1天,術后4周及術后24周同一時間段的:1、血常規(guī)檢測白細胞計數;2、血清睪酮濃度;3、雙側睪丸溫度;4、雙側睪丸容積;5、雙側睪丸動脈的管徑、血流阻力、收縮期峰值血流速度及舒張末期血流速度;6、雙側精索靜脈管徑、流速等指標,應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所收集的數據進行分析。獲得實驗數據后進行患者自身健側及患側的術前、術后對比,計量資料用均數±標準誤表示,各組均數的比較以單因素方差分析(one-way ANOVA),以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:所有參與本課題的患者共計34名,其中有2名患者術后24周時失訪,未取得術后24周實驗數據,1名患者出現術后感染,去除觀測此3名患者所得所有實驗數據,剩余31名患者均成功施行腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術(TEP),手術過程順利,術后無并發(fā)癥,均順利出院后及時隨訪回收數據,并應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對所收集的數據進行分析。數據統(tǒng)計結果如下:1患者血常規(guī)白細胞的術前1天及術后4周、術后24周的對比情況:術后4周血常規(guī)中白細胞計數高于術前[(6.27±0.22)×109/L vs.(5.33±0.20)×109/L;P=0.008],其差異P=0.008有統(tǒng)計學意義,但術后4周白細胞計數統(tǒng)計仍處于正常范圍內[(4~10)×109/L],術后24周血常規(guī)中白細胞計數與術前相比[(5.48±0.23)×109/L vs.(5.33±0.20)×109/L;P=0.900],無統(tǒng)計學意義。2患者血清睪酮濃度的術前1天及術后4周、術后24周的對比情況:術后4周血清睪酮濃度與術前相比[(3.70±0.23)ng/ml vs.(3.89±0.23)ng/ml;P=0.905],術后24周與術前相比[(3.60±0.20)ng/ml vs.(3.89±0.23)ng/ml;P=0.711],差異P0.05,均無統(tǒng)計學意義。3患者睪丸溫度的術前1天及術后4周、術后24周的對比情況:術后4周患者健側睪丸溫度與術前相比[(36.10±0.05)℃vs.(36.10±0.07)℃;P=1.000],術后24周健側睪丸溫度與術前相比[(36.05±0.05)℃vs.(36.10±0.07)℃;P=0.451],術后4周患側睪丸溫度與術前相比[(36.00±0.07)℃vs.(36.00±0.08)℃;P=1.000],術后24周患側睪丸溫度與術前相比[(36.00±0.05)℃vs.(36.00±0.08)℃;P=1.000],健側及患側睪丸溫度術前、術后的差異P0.05,均無統(tǒng)計學意義。4患者睪丸容積的術前1天及術后4周、術后24周的對比情況:術后4周健側睪丸容積與術前相比[(15.50±0.26)cm3 vs.(15.55±0.26)cm3;P=0.999],術后24周健側睪丸容積術前相比[(15.92±0.39)cm3vs.(15.55±0.26)cm3;P=0.812],術后4周患側睪丸容積與術前相比[(15.74±0.30)cm3 vs.(15.71±0.31)cm3;P=1.000],術后24周患側睪丸容積與術前相比[(15.42±0.44)cm3 vs.(15.71±0.31)cm3;P=0.927],健側及患側睪丸容積術前、術后差異P0.05,均無統(tǒng)計學意義。5同時患者患側睪丸動脈管徑、血流阻力、動脈收縮期峰值血流速度、動脈舒張末期血流速度及精索靜脈管徑、精索靜脈血流速度在術前1天、術后4周及術后24周的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),同時患者健側睪丸溫度、睪丸容積、睪丸動脈管徑、血流阻力、動脈收縮期峰值流速、動脈舒張末期血流速度及精索靜脈管徑、血流速度的差異也均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1 TEP手術本身對影響男性生殖功能的各項指標均無明顯影響。2本研究無直接觀測手術對患者的輸精管、精子數量及精子質量的影響,TEP手術對以上指標尚有待進一步研究和總結。
【關鍵詞】：疝 腹腔鏡 TEP 生殖 睪酮濃度 睪丸血供
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R656.21
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-17
• 結果17-20
• 附圖20-27
• 附表27-30
• 討論30-34
• 結論34
• 參考文獻34-36
• 綜述 腹股溝疝手術方式及修補材料的發(fā)展趨勢36-48
• 參考文獻45-48
• 致謝48-49
• 個人簡歷49

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前3條

1 黃祖仁,白翎,李陽,宋波,田榮,郭曉軍,馬晉寧;西安地區(qū)部分軍隊離退休干部腹股溝疝患病率調查[J];臨床軍醫(yī)雜志;2002年03期

2 冼華壽;王捷;陳雙;劉超;葉華;張建龍;肖治宇;;改良疝環(huán)填充式無張力疝修補術(Millikan術式)的臨床療效觀察[J];嶺南現代臨床外科;2006年01期

3 李玉山;;無精子癥患者血清生殖激素、精漿生化指標變化及意義[J];山東醫(yī)藥;2009年21期

  本文關鍵詞：腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術（TEP）對男性生殖系統(tǒng)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：314748