本文關(guān)鍵詞：Ⅰ期與分期雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎的療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:I期與分期雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎的療效分析。方法:1.研究方法:本實(shí)驗(yàn)采用回顧性研究的方法。2.研究對(duì)象及分組:收集2009年1月至2014年6月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院接受TKR手術(shù)的所有患者。本研究共納入患者共計(jì)110例,男21例,女89例;年齡49~83歲,平均64.32歲。據(jù)手術(shù)方式的不同將骨關(guān)節(jié)炎患者行雙膝BTKR分為三組:A組為一次麻醉下的I期BTKR組;B組為一次住院兩次麻醉下的分次BTKR組;C組為兩次住院下的分期BTKR三組。B組手術(shù)間隔時(shí)間平均為7.24±2.46天;C組手術(shù)間隔時(shí)間平均7.41±3.26月。所有患者均獲得隨訪,平均隨訪29.68月。3.數(shù)據(jù)收集:記錄患者年齡、體重指數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血及輸血量、術(shù)后出血量、住院時(shí)間、住院費(fèi)用,隨訪術(shù)后1、3、6、24月及末次隨訪,記錄患者KSS評(píng)分,關(guān)節(jié)活動(dòng)度(雙膝平均值)、術(shù)后各種并發(fā)癥發(fā)病率、及死亡率。結(jié)果:1.A組年齡較B和C組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,B組和C組年齡之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A、B和C組手術(shù)間隔時(shí)間三組組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組間性別、體重指數(shù)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組術(shù)前合并疾病發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中B組術(shù)前合并疾病的發(fā)生率明顯高于A組,與C合并癥組間無明顯差異.2.A、B、C組患者手術(shù)時(shí)間及止血帶時(shí)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,A組較B組和C組手術(shù)時(shí)間及止血帶明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組較C組手術(shù)時(shí)間及止血帶時(shí)間總和組間無明顯差異,p0.5,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.A組患者雙膝失血量總和與B、C組兩次膝關(guān)節(jié)置換失血量總和組間比較,p0.5,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組患者總輸血量與B組同期住院期間兩次膝關(guān)節(jié)手術(shù)總輸血量比較,p0.5,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B組與C組BTKA手術(shù)總輸血量比較,p0.5,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.A組與B、C組患者住院時(shí)間比較,p0.5,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即I期BTKR患者住院時(shí)間較分次BTKR和分期BTKR明顯縮短。B組與C組比較,p0.5,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即分次TKR總住院時(shí)間與分期BTKR組兩次住院時(shí)間總和無明顯差異,住院時(shí)間基本相當(dāng)。A組與B、C組患者總費(fèi)用比較,p0.5,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即I期BTKR患者住院總費(fèi)用較分次BTKR總費(fèi)用和分期BTKR兩次住院總費(fèi)用明顯縮短。B組與C組比較,p0.5,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.三組患者末次隨訪KSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。末次隨訪時(shí)三組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.早期并發(fā)癥包括深靜脈血栓形成、血腫和切口事件,晚期并發(fā)癥包括假體周圍感染和無菌松動(dòng)及死亡。兩組深靜脈血栓形成發(fā)生率、血腫發(fā)生率、切口事件、假體周圍感染的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均未發(fā)生無菌性松動(dòng)病例。同期BTKR組的總并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于分期BTKR組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.I期雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(BTKR)的優(yōu)點(diǎn)為:單次麻醉、手術(shù)時(shí)間短,療效及患者滿意度相對(duì)較高,且手術(shù)費(fèi)用較分期手術(shù)有所降低。2.I期雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(BTKR)的弊端為:術(shù)后并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加,切口潛在感染率增加,同時(shí)失血量與異體輸血量增加。
【關(guān)鍵詞】：骨關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 膝 對(duì)比研究
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-14
• 1.1 一般資料12
• 1.2 手術(shù)方法12
• 1.3 術(shù)后處理12-13
• 1.4 隨訪及評(píng)估方法13
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理13-14
• 2 結(jié)果14-18
• 2.1 術(shù)前一般資料14
• 2.2 圍手術(shù)期情況14-15
• 2.3 手術(shù)療效15-16
• 2.4 圍手術(shù)期并發(fā)癥16-18
• 3 討論18-21
• 3.1 I期雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（BTKR）的優(yōu)點(diǎn)18-19
• 3.2 I期雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（BTKR）的弊端19-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述25-37
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 致謝37-38
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果38-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷39

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 尚衛(wèi)東,田娟;9例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前和術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2001年03期

2 凌燕彬;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合[J];中國(guó)交通醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

3 胥紅菊;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理及康復(fù)總結(jié)[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2011年06期

4 張崢;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)規(guī)范化鍛煉的護(hù)理體會(huì)[J];中醫(yī)臨床研究;2013年14期

5 劉燕,杜黎明;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)配合[J];山東醫(yī)藥;2002年06期

6 劉蘭香,黃慧,李曼;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)指導(dǎo)[J];農(nóng)墾醫(yī)學(xué);2003年01期

7 吳新軍,尹芝華;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的療效[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2003年08期

8 劉英杰 ,梁月妹 ,談燕飛 ,陳述祥;芒冰散在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后瘀、腫、痛中的運(yùn)用[J];中醫(yī)正骨;2003年07期

9 ;采用智能導(dǎo)航完成膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[J];中國(guó)矯形外科雜志;2004年Z1期

10 何濤,陸廷仁;人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)的研究進(jìn)展[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2005年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊柳;郭林;段小軍;陳光興;戴剛;張穎;;無痛膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[A];2009第一屆貴州骨科論壇論文匯編[C];2009年

2 賈長(zhǎng)虹;;雙柏膏外敷治療膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹的療效觀察[A];全國(guó)第13屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議、全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 張文玲;陳劍銘;夏志偉;;關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼的探討[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第二十屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 黃秀燕;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理及康復(fù)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第四屆第二次會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 米坤龍;丁龍鎮(zhèn);薛希相;李煒;劉奇;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)傷口并發(fā)癥防治[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

6 劉杰;陳旭林;周顏;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的早期無痛康復(fù)72例臨床報(bào)告[A];中國(guó)藥學(xué)會(huì)全國(guó)骨科藥物與臨床應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

7 鄭玉姬;;糖尿病患者雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)4例臨床護(hù)理[A];全國(guó)門急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、第14屆全國(guó)骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2012年

8 楊曉琴;龔蕓;;家庭健康教育對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人康復(fù)的影響[A];全國(guó)第八屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

9 楊鳳;;整體護(hù)理在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者及家屬同步健康教育中的臨床應(yīng)用[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國(guó)造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

10 古麗巴努·布蘭泰;;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理指引[A];第13屆全國(guó)骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 附二醫(yī)康復(fù)中心鄭余根 蔣松鶴;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)[N];溫州日?qǐng)?bào);2005年

2 通訊員 邱少波　陳曉榮;市三院脊柱關(guān)節(jié)科 成功開展雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[N];濟(jì)南日?qǐng)?bào);2011年

3 高國(guó)起;人工單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在魯獲成功[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

4 ;老年人行髖和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后效果良好[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 蘆浩;Ⅰ期與分期雙膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎的療效分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 徐雅萍;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院時(shí)間與糖尿病的相關(guān)性研究及護(hù)理對(duì)策[D];吉林大學(xué);2013年

3 李軍;膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的高危因素的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

4 李春會(huì);中老年髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的集束化干預(yù)策略研究[D];蘇州大學(xué);2014年

5 潘l

本文編號(hào)：305332