本文關(guān)鍵詞：不同PEEP肺保護(hù)通氣策略對(duì)CPB心臟瓣膜置換術(shù)患者肺功能和血流動(dòng)力學(xué)的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討不同呼氣末正壓(PEEP)肺保護(hù)通氣策略對(duì)體外循環(huán)(CPB)瓣膜置換術(shù)患者肺功能的保護(hù)效果和對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法：采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法,將擬行體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)的患者60例分為3組：常規(guī)通氣組C組[潮氣量(VT)10～12ml/kg, PEEP 0cmH20]、肺保護(hù)通氣PⅠ組(VT 6～8ml/kg, PEEP 5cmH2O)和肺保護(hù)通氣P Ⅱ組(VT 6～8ml/kg, PEEP 10cmH2O),每組20例。所有患者均采用氣管插管全身麻醉。觀察時(shí)點(diǎn)為氣管插管后5min(T1)、體外循環(huán)停機(jī)后5min(T2)和手術(shù)結(jié)束即刻(T3)。比較三組患者在不同時(shí)間點(diǎn)的氧合指數(shù)(0Ⅰ)、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cydn).心率(HR)和平均動(dòng)脈壓(MAP)。結(jié)果：三組患者組間比較,T1時(shí)間點(diǎn),0Ⅰ和Cdyn差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；T2、T3時(shí)間點(diǎn),0Ⅰ和Cdyn差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(K0.05),且PⅠ組的0Ⅰ和Cdyn大于C組(P0.05),P Ⅱ組的0I和Cdyn大于PⅠ組和C組(P0.05)。 三組患者組內(nèi)比較,0I和Cdyn在T1時(shí)間點(diǎn)均明顯高于T2、T3時(shí)間點(diǎn)(P＜0.05)。任一時(shí)間點(diǎn),三組患者的HR和MAP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)結(jié)論：CPB心臟瓣膜置換術(shù)期間,采用10cmH2O PEEP的肺保護(hù)通氣策略比5cmH2O可以更好的提高氧合和改善肺順應(yīng)性,且不影響循環(huán)穩(wěn)定。
【關(guān)鍵詞】：不同PEEP 體外循環(huán) 氧合指數(shù) 肺順應(yīng)性 血流動(dòng)力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 縮略語(yǔ)中英文對(duì)照表26-27
• 綜述27-43
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 譚兵;張德純;汪正清;;補(bǔ)體在缺血再灌注損傷中的作用及機(jī)制[J];創(chuàng)傷外科雜志;2007年04期

2 涂杰;張炳東;;體外循環(huán)相關(guān)性肺損傷機(jī)制及肺保護(hù)的研究進(jìn)展[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年06期

3 潘志龍;夏禹唱;金子健;黃孟啟;;不同水平呼氣末正壓聯(lián)合小潮氣量通氣對(duì)老年患者圍麻醉期呼吸功能及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2013年06期

4 牛志強(qiáng);宋國(guó)洲;李秀茹;姚培坡;;低潮氣量聯(lián)合低水平呼氣末正壓通氣在開(kāi)胸術(shù)中麻醉效果觀察[J];人民軍醫(yī);2012年07期

5 白栓成;劉玲;王君艷;;小潮氣量和呼氣末正壓通氣對(duì)體外循環(huán)患者術(shù)中肺功能的影響[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年14期

6 張永強(qiáng);吳建江;鄭宏;王江;;呼吸末正壓通氣預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥效果的Meta分析[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

  本文關(guān)鍵詞：不同PEEP肺保護(hù)通氣策略對(duì)CPB心臟瓣膜置換術(shù)患者肺功能和血流動(dòng)力學(xué)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：305711