本文關(guān)鍵詞：新舊產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)對分娩影響的100例臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討新舊產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)對分娩的影響,比較應(yīng)用新舊產(chǎn)程管理初產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程進(jìn)展和分娩方式,及其與產(chǎn)婦、新生兒預(yù)后的關(guān)系。方法：回顧性分析大連市中心醫(yī)院2014年6月至2015年2月間單胎、頭位、孕周37—42周、自然臨產(chǎn)、未行硬膜外麻醉無痛分娩的初產(chǎn)婦,根據(jù)舊產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)為異常作為入選條件,并應(yīng)用新舊產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理的典型病例,共100例。根據(jù)使用產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)的新舊將其分為新產(chǎn)程組和1日產(chǎn)程組,各50例。結(jié)果：新產(chǎn)程組平均年齡28.1歲,舊產(chǎn)程組平均年齡28.5歲。新產(chǎn)程組平均孕周39.6周,舊產(chǎn)程組平均孕周39.8周。新產(chǎn)程組平均新生兒出生體重3491g,舊產(chǎn)程組平均新生兒出生體重3574g。新、舊產(chǎn)程組平均孕后BMI分別為28.48kg/m2. 28.07kg/m2,均25,為超重。新產(chǎn)程組有妊娠合并癥者11例(22%),舊產(chǎn)程組12例(24%)。新、1日產(chǎn)程組中胎膜早破均為5例(10%)。新、舊產(chǎn)程組產(chǎn)時(shí)行人工破膜的患者在兩組患者中所占比例均很高,分別為50%和56%。新產(chǎn)程組平均出血量為251m1,舊產(chǎn)程組平均出血量為252m1。新(舊)產(chǎn)程組中羊水糞染Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ度分別有1(0)例、6(6)例、1(1)例。而新生兒窒息例數(shù)新產(chǎn)程組4例(8%),舊產(chǎn)程組3例(6%)。其中,新生兒窒息病例均為輕度窒息。年齡、身高、孕周、孕前/末BMI、有無合并癥、胎膜破裂方式、新生兒繞頸周數(shù)、新生兒出生體重、出血量、PH、SBE、會(huì)陰側(cè)切術(shù)、手取胎盤術(shù)、手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)、胎頭吸引術(shù)、羊水糞染程度、產(chǎn)后出血、切口感染、絨毛膜羊膜炎、會(huì)陰裂傷程度、新生兒窒息,在新、舊產(chǎn)程組中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在催產(chǎn)素應(yīng)用方面,新產(chǎn)程組有19例,占38%；舊產(chǎn)程組有29例,占58%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),P0.05,兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,即應(yīng)用新產(chǎn)程管理后減少了催產(chǎn)素的使用。此外,新、舊產(chǎn)程組的潛伏期時(shí)間的中位數(shù)(第95th百分位數(shù))分別為20.5h (27.21h)、15.45h (20.43h)。新產(chǎn)程組宮頸擴(kuò)張0—3cm的時(shí)間中位數(shù)(第95th百分位數(shù))為16.5(20.82)h。新產(chǎn)程組第二產(chǎn)程的第95th百分位數(shù)160.7min,2小時(shí),并未增加產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。新產(chǎn)程組較舊產(chǎn)程組剖宮產(chǎn)減少5例(10%),其中舊產(chǎn)程組以潛伏期延長為指征有3例(6%),以胎頭下降停滯為指征有2例(4%),但兩組患者的分娩方式及剖宮產(chǎn)指征在新、舊產(chǎn)程組中均未見明顯差異(經(jīng)卡方檢驗(yàn),P0.05)。沒有發(fā)現(xiàn)活躍期晚期(即子宮頸口擴(kuò)張從9cm到l0cm)宮頸擴(kuò)張出現(xiàn)明顯的減速現(xiàn)象。結(jié)論：(1)對于初產(chǎn)婦來說,新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用減少了催產(chǎn)素的使用；(2)新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)對于活躍期起點(diǎn)及第二產(chǎn)程時(shí)限的修改,并未增加產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。(3)新產(chǎn)程應(yīng)用降低了剖宮產(chǎn)率,其中,因產(chǎn)程異常為剖宮產(chǎn)指征所行剖宮產(chǎn)明顯減少。
【關(guān)鍵詞】：新產(chǎn)程 舊產(chǎn)程 陰道分娩 初產(chǎn)婦 剖宮產(chǎn)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R714.3
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 資料和方法13-15
• 1. 一般資料13
• 2. 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 3. 診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 3.1 舊產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)13
• 3.2 新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 3.3 產(chǎn)時(shí)電子胎心監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化分類(NICHD)14
• 4. 產(chǎn)科干預(yù)14
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析14-15
• 結(jié)果15-21
• 1. 一般狀況特點(diǎn)及分析15-16
• 2. 產(chǎn)時(shí)相關(guān)因素特點(diǎn)及分析16-17
• 3. 產(chǎn)后相關(guān)因素特點(diǎn)及分析17-18
• 4. 患者分娩方式的特點(diǎn)18-19
• 5. 陰道分娩患者宮頸擴(kuò)張時(shí)間和產(chǎn)程時(shí)間的特點(diǎn)19-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26-27
• 本研究的局限性27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：303680