發(fā)布時間：2017-04-13 12:06

  本文關(guān)鍵詞：地氟醚和七氟醚對術(shù)中運(yùn)動誘發(fā)電位監(jiān)測影響的比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較地氟醚和七氟醚對術(shù)中運(yùn)動誘發(fā)電位(motor evoked potentials,MEPs)監(jiān)測的影響。方法選擇ASA Ⅰ或Ⅱ級,擇期神經(jīng)外科手術(shù)術(shù)中行MEPs監(jiān)測的患者36例,隨機(jī)均分為兩組(n=18)：地氟醚組(F組)和七氟醚組(S組)。麻醉誘導(dǎo)：靜脈注射鹽酸戊乙奎醚lmg、咪達(dá)唑侖0.05mg/kg.舒芬太尼0.3ug/kg順式阿曲庫銨1.5mg/kg.丙泊酚2 mg/kg,麻醉維持：吸入地氟醚(F組)和七氟醚(S組),靜脈泵入瑞芬太尼0.1-0.3ug.kg-1.min-1。術(shù)中監(jiān)測血流動力學(xué)、腦電雙頻指數(shù)(Bispectral index, BIS)、MEPs的波幅和潛伏期、肌松(TOF值)、PETCO2、體溫。術(shù)中保證肌松藥作用消失,維持血流動力學(xué)平穩(wěn),BIS 40～60,體溫36-37℃, PETCO230～35mmHg,調(diào)節(jié)吸入麻醉藥濃度,使其呼氣末濃度達(dá)到0.7、0.8、0.9和1.0MAC,每一濃度維持10min,測每一濃度下四肢的運(yùn)動誘發(fā)電位,記錄其潛伏期和波幅,比較兩組各肢體在不同濃度下MEPs的潛伏期和波幅的變化。結(jié)果：與前一MAC比較,隨MAC值增加,左上、下肢體和右上、下肢體的兩組MEPs的潛伏期延長,MEPs的波幅降低(P0.05)。在0.7MAC、0.8MAC時,左上肢和右上肢F組的MEPs潛伏期和波幅與S組的比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),左下肢和右下肢F組的MEPs潛伏期明顯長于S組,MEPs波幅明顯低于S組(P0.05)；在0.9MAC、1.0MAC時,左上、下肢體和右上、下肢體F組的MEPs的潛伏期明顯長于S組,MEPs波幅明顯低于S組(P0.05)。兩組內(nèi)與前一MAC比較,隨MAC值增加,左上下肢和右上下肢的兩組MEPs的潛伏期與0.7MAC時MEPs潛伏期的百分率明顯升高,MEPs波幅與0.7MAC時MEPs波幅的百分率明顯降低(P0.05)。結(jié)論：地氟醚和七氟醚對MEPs均有抑制作用,隨著藥濃度的增加,抑制作用逐漸增強(qiáng),在術(shù)中行MEPs監(jiān)測時,MAC值最好在0.8MAC以下;且在同一MAC條件下,似乎地氟醚的抑制作用強(qiáng)于七氟醚。
【關(guān)鍵詞】：地氟醚 七氟醚 誘發(fā)電位 運(yùn)動 電刺激
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-13
• 資料與方法13-17
• 結(jié)果17-28
• 討論28-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 綜述42-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 研究生期間發(fā)表的文章51-52
• 致謝52

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本文編號：303558