插管后氣管狹窄的臨床研究
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【摘要】:目的調(diào)查不同方法監(jiān)測氣囊壓力的準(zhǔn)確性及插管后氣管狹窄的發(fā)病率,分析其相關(guān)因素。方法選ICU行氣管插管及有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者,觀察組用氣囊壓力表監(jiān)測氣囊壓力,對照組用手捏氣囊感覺法。監(jiān)測插管當(dāng)時(shí)(0天)、3、7 d的氣囊壓力。拔管后7 d、15 d查胸部CT及氣管鏡檢查。記錄插管天數(shù)及出現(xiàn)狹窄的時(shí)間。結(jié)果觀察組氣管狹窄發(fā)生率低于對照組(P0.05),氣囊壓力增高患者氣管狹窄發(fā)病率16%。氣管插管2~7 d氣管狹窄發(fā)生率2%。插管8~16 d的氣管狹窄發(fā)生率4%。結(jié)論氣囊壓力表監(jiān)測氣囊壓力氣管狹窄發(fā)生率低。氣囊壓力超過50 cm H2O,氣管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)更大。插管天數(shù)與氣管狹窄的發(fā)病率呈正相關(guān)。插管時(shí)間越長,氣管狹窄的發(fā)病率越高。
【作者單位】: 河北省衡水市第四人民醫(yī)院;河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 氣管插管 氣囊壓力 氣管狹窄 插管時(shí)間
【分類號】:R459.7
【正文快照】: 隨著重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,氣管插管及氣管切開,建立人工氣道,進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣模式,插管后氣管狹窄逐年增多[1],插管后氣管狹窄原因較多,其中一個(gè)重要原因是氣管導(dǎo)管氣囊壓力過高,在由低容量高壓氣囊改為高容低壓氣囊后,國外有報(bào)道良性氣管狹窄的發(fā)生率仍達(dá)11%[2],我國目前尚無明確
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