腰池引流在aSAH早期術(shù)后的應(yīng)用
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【摘要】:目的:探討持續(xù)腰池腦脊液外引流術(shù)對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血早期外科治療后的臨床意義。方法:將87例動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,分為腰池引流實驗組和反復(fù)腰椎穿刺對照組,兩組患者均在早期行開顱瘤頸夾閉術(shù),術(shù)后均給予常規(guī)內(nèi)科藥物治療。49例實驗組在麻醉后行腰池置管腦脊液外引流術(shù),38例對照組術(shù)后行反復(fù)多次腰椎穿刺釋放腦脊液。比較兩組在術(shù)后癥狀性腦血管痙攣、腦積水、顱內(nèi)感染發(fā)生率以及血性腦脊液廓清時間、住院時間差異、GOS分級對兩組療效評定。結(jié)果:實驗組在術(shù)后癥狀性腦血管痙攣、慢性腦積水發(fā)生率分別為13.8%、8.2%。對照組所對應(yīng)的指標(biāo)分別為44.7%、23.6%,均高于實驗組(P=0.01,P=0.04)。實驗組術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率為8.2%,與對照組的2.6%相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.40,P=0.27)。實驗組血性腦脊液廓清時間為7±1.3天,住院時間為23±1.8天;對照組分別為11±1.2天,28±2.3天,均高于實驗組(P0.05)。兩組在出院半年后隨訪時的GOS分級療效評比上,實驗組好于對照組,恢復(fù)良好率為81.6%。結(jié)論:腰池引流操作簡單,腦脊液引流的速度及量可隨時調(diào)整;能夠顯著降低破裂顱內(nèi)動脈瘤早期手術(shù)后的癥狀性腦血管痙攣、慢性腦積水發(fā)生率;縮短患者住院時間,預(yù)后滿意。
【關(guān)鍵詞】:腰池引流 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦血管痙攣 腦積水 顱內(nèi)動脈瘤
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R651.1
【目錄】:
- 英漢縮略語名詞對照5-6
- 中文摘要6-8
- Abstract8-10
- 前言10
- 1 資料與方法10-15
- 2 結(jié)果15-17
- 3 討論17-20
- 結(jié)論20-21
- 參考文獻21-23
- 文獻綜述23-31
- 參考文獻28-31
- 致謝31-32
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章32
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