本文關(guān)鍵詞：不同劑量的舒芬太尼誘導對可視喉鏡氣管插管BIS值的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究不同劑量的舒芬太尼誘導并應用可視喉鏡氣管插管時血流動力學及BIS值的影響,探討全憑靜脈麻醉下舒芬太尼用于可視喉鏡氣管插管時的適宜劑量,并為臨床治療提供參考。方法:選取60例鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者,按照美國麻醉醫(yī)師學會(ASA)病情分級為Ⅰ~Ⅱ級者,年齡25~55歲,身高160~175cm,體重54~73kg,且無心腦腎合并癥。選取Mallampati氣道分級分級在I~III級的患者。隨機分為A、B、C三組。每組20例A組(舒芬太尼0.2μg/kg)、B組(舒芬太尼0.4μg/kg)、C組(芬太尼2μg/kg)。所有手術(shù)患者入室后,開放上肢靜脈通路,心電圖、脈搏、血氧飽和度、血壓等血流動力學指標,和腦電雙頻指數(shù)(BIS)值。靜脈順序給予患者咪唑安定0.06mg/kg;A組給予舒芬太尼0.2μg/kg、B組給予舒芬太尼0.4μg/kg、C組給予芬太尼2μg/kg;依托咪酯0.3mg/kg;維庫溴銨0.1mg/kg;面罩給氧3L/min,手控呼吸,氣道壓維持15-20cm H2O水平,待維庫溴銨起效后,均使用Shikani行氣管插管。監(jiān)測并分別記錄T0(麻醉誘導前),T1(氣管插管前),T2(氣管插管時),T3(插管后第1分鐘)、T4(3分鐘)、T5(5分鐘)的腦電雙頻指數(shù)(BIS值)、血壓(MAP)、心率(HR)。結(jié)果:1、三組患者心率HR比較,T1與T0相比均下降(P0.05),而組間比較A組下降程度較小,與B、C組比較有統(tǒng)計學意義(P0.05);與T0比較三組T2、T3、T4、T5時間點HR無明顯差異(P0.05);2、三組患者血壓MAP比較,T1與T0相比均下降(P0.05),而組間比較A組下降程度較小,與B、C組比較有統(tǒng)計學意義(P0.05);與T0比較三組T2、T3、T4、T5時間點MAP無明顯差異(P0.05);3、與T0比較,誘導后三組BIS值均有所下降,有統(tǒng)計學意義(P0.05),組間比較各時間點無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1、不同劑量舒芬太尼或芬太尼全麻誘導聯(lián)合可視喉鏡氣管插管都能夠有效的減輕氣管插管的應激反應,但是舒芬太尼比芬太尼更為有效。2、不同劑量舒芬太尼全麻誘導聯(lián)合可視喉鏡氣管插管,均可達到臨床需要的適宜麻醉深度,但是小劑量舒芬太尼更為安全平穩(wěn)。3、小劑量舒芬太尼(0.2μg/kg)全麻誘導聯(lián)合可視喉鏡氣管插管能夠在保證血流動力學穩(wěn)定的同時,能夠減少氣管插管的應激反應,保證足夠的麻醉深度,是可視喉鏡氣管插管的較為理想的誘導劑量。
【關(guān)鍵詞】：舒芬太尼 可視喉鏡 腦電雙頻指數(shù)(bispectral index BIS)
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料和方法12-16
• 1.1 主要儀器和藥劑12
• 1.2 實驗分組和方法12-14
• 1.3 觀察指標14-15
• 1.4 統(tǒng)計學分析15-16
• 2 結(jié)果16-18
• 2.1 一般情況比較16
• 2.2 三組患者在不同時間點血流動力學變化16-17
• 2.3 三組患者在不同時間點BIS值的變化17-18
• 3 討論18-20
• 4 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-23
• 綜述23-31
• 參考文獻27-31
• 致謝31-32
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果32-33
• 個人簡歷33

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 宇鵬;韓曙君;雷志禮;安麗娜;寧新宇;董蘭;王甜甜;;舒芬太尼與芬太尼對肝移植術(shù)患者血流動力學及應激反應影響的比較[J];臨床麻醉學雜志;2011年08期

2 于愛蘭;傅志儉;張宗旺;蔡興志;張維;;舒芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼對全麻誘導期機體應激反應的影響[J];山東大學學報(醫(yī)學版);2006年10期

3 呂建瑞;張珍妮;王庭國;薛榮亮;;不同劑量咪唑安定用于老年人全麻誘導時對BIS值血流動力學及呼吸功能的影響[J];陜西醫(yī)學雜志;2006年08期

4 彭章龍,于布為;舒芬太尼和芬太尼用于冠脈搭橋手術(shù)麻醉誘導的血液動力學變化[J];中華麻醉學雜志;2004年03期

5 李玄英;薛富善;孫莉;張國華;孫海濤;李成文;劉鯤鵬;;GlideScope視頻喉鏡、直接喉鏡和光導纖維支氣管鏡經(jīng)口氣管插管時血液動力學反應的比較[J];中華麻醉學雜志;2006年12期

6 李中巧;;舒芬太尼誘導插管對手術(shù)患者血流動力學的影響[J];中國傷殘醫(yī)學;2014年03期

  本文關(guān)鍵詞：不同劑量的舒芬太尼誘導對可視喉鏡氣管插管BIS值的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：302742