本文關鍵詞：含抗生素骨水泥植入物體內(nèi)抗生素釋放濃度的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:將抗生素骨水泥植入物通過手術方式植入家兔股骨干近端的髓腔內(nèi),觀察在家兔生理內(nèi)環(huán)境下,植入物所攜帶的抗生素在實驗期間的釋放規(guī)律,獲得時間—濃度曲線。方法:1.骨水泥植入物的制作:將0.5/1.0/1.5/2.0g去甲萬古霉素分別混入20g PMMA粉末中,充分混合后,加入骨水泥液相攪拌至面團狀,注入預制的模具,室溫下固化后取出,即為含有2.5/5.0/7.5/10%去甲萬古霉素的抗生素骨水泥植入物,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后無菌膠袋包裝保存?zhèn)溆谩?.實驗分組:采用重復測量設計使用隨機數(shù)字表將16只新西蘭白兔分為4組,相互對照。選取家兔的左后肢為實驗側,實驗前分籠獨立飼養(yǎng),自由進食3天,待實驗動物狀態(tài)穩(wěn)定后開始實驗。3.手術過程:術前應用2%戊巴比妥鈉(1.5ml/Kg)耳緣靜脈注射進行麻醉,待角膜反射消失、麻醉滿意后,進行脫毛備皮,使用碘伏溶液進行消毒處理。延股骨干外側切開皮膚長約4cm,在股直肌及股二頭肌間隙進入暴露股骨干,用咬骨鉗小心將股骨干外側開槽,長約2cm,寬0.5mm,顯露髓腔。將不同抗生素含量的圓柱形棒狀抗生素骨水泥植入物分別置于股骨干開槽后的髓腔內(nèi),用不可吸收縫合線綁緊固定。將負壓吸引器的引流管置于髓腔骨水泥附近,體外部分固定于家兔背部,傷口進行縫合。4.樣本采集:術后動物分籠飼養(yǎng),肢體隨意活動,自由進食。分別于術后第1、2、5、8、12、17、23、28d采集髓腔滲出液;于術后第1、2、3、7、15、28d采集家兔耳緣靜脈血液樣本。5.標本檢測:利用甲醇、硫酸鋅離心沉淀標本,取上清液經(jīng)高效液相色譜法測定去甲萬古霉素濃度。結果:所有實驗動物均存活飼養(yǎng)至實驗結束。麻醉過程、骨水泥植入術中及術后均無并發(fā)癥發(fā)生,所有手術切口正常愈合。所有實驗組去甲萬古霉素的局部藥物濃度在骨水泥植入術后的第2天均達到峰值(組1:120.33±19.97μg/m L;組2:77.70±12.99μg/m L;組3:50.25±8.80μg/m L;組4:33.38±9.99μg/m L),并開始緩慢衰減。高抗生素含量的骨水泥局部釋放的藥物濃度明顯高于低抗生素含量的骨水泥產(chǎn)生局部釋放的藥物濃度。采用重復測量數(shù)據(jù)的方差分析進行實驗結果的統(tǒng)計分析,不同濃度去甲萬古霉素骨水泥植入新西蘭白兔股骨干髓腔內(nèi)局部洗提產(chǎn)生的藥物濃度存在組間差別(P0.05),不同組間局部藥物濃度產(chǎn)生變化的趨勢不同(P0.05)。結論:實驗期間骨水泥植入物釋放的去甲萬古霉素局部濃度,大于去甲萬古霉素敏感的常見骨髓炎病原菌最低抑菌濃度,而實驗前期家兔全身藥物濃度遠遠低于去甲萬古霉素毒性濃度,后期全身藥物濃度低于檢測敏感閾值。該實驗表明:去甲萬古霉素骨水泥作為局部藥物緩釋裝置在0~4周內(nèi)能夠在局部釋放有效抑菌濃度的藥物,且全身藥物濃度在安全范圍內(nèi)。
【關鍵詞】：去甲萬古霉素 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA) 時間—濃度曲線 最低抑菌濃度 新西蘭白兔
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R318.08
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-12
• 結果12-13
• 附圖13-16
• 附表16-18
• 討論18-20
• 結論20-21
• 參考文獻21-24
• 綜述 抗生素骨水泥在治療慢性骨髓炎中的應用進展24-39
• 參考文獻32-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃曉會;劉艷;張健;;HPLC法測定人血清中萬古霉素及去甲萬古霉素濃度及臨床應用[J];中國藥物應用與監(jiān)測;2014年02期

2 陳愛寶;龔琦;宋建輝;曾國慶;;87例慢性化膿性骨髓炎病原菌構成及藥敏分析[J];生物骨科材料與臨床研究;2012年03期

3 李昕;徐兵;李煥德;張明香;張莉;劉麗華;何鑫;;耐甲氧西林葡萄球菌對糖肽類藥物的敏感性研究[J];中國藥學雜志;2011年21期

4 王文敏;徐志豪;;銅綠假單胞菌生物被膜形成的調(diào)控及治療對策研究進展[J];浙江大學學報(醫(yī)學版);2010年01期

5 周勇剛;肖逸鵬;王巖;陳繼營;郝立波;李靜東;董紀元;林峰;;二期翻修在人工髖關節(jié)置換術后感染治療中的作用[J];中國矯形外科雜志;2007年11期

6 李仲興;張新華;楊敬芳;時東彥;王鑫;;國產(chǎn)去甲萬古霉素對224株腸球菌的體外抗菌活性觀察[J];臨床薈萃;2007年07期

7 嚴世貴;蔡迅梓;張建良;吳浩波;;低頻超聲對萬古霉素骨水泥藥物釋放的影響[J];中華骨科雜志;2006年03期

8 李家泰,齊慧敏,李耘,中國細菌耐藥監(jiān)測研究組;2002—2003年中國醫(yī)院和社區(qū)獲得性感染革蘭陽性細菌耐藥監(jiān)測研究[J];中華檢驗醫(yī)學雜志;2005年03期

9 范衛(wèi)民,陳曦,李翔;抗生素骨水泥物理和力學性能及洗提特性的實驗研究[J];中華骨科雜志;2003年06期

10 馬越,陳鴻波,姚蕾,李景云,張力,胡昌勤,金少鴻;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對萬古霉素敏感性的變遷[J];中華內(nèi)科雜志;2002年01期

  本文關鍵詞：含抗生素骨水泥植入物體內(nèi)抗生素釋放濃度的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：301894