發(fā)布時(shí)間：2020-12-31 14:27

　　目的:了解小潮氣量聯(lián)合低水平呼氣末正壓（PEEP）通氣下進(jìn)行肺的保護(hù)性通氣策略應(yīng)用于老年患者在腹腔鏡下手術(shù)的效果,分析肺保護(hù)通氣方法與傳統(tǒng)機(jī)械通氣的區(qū)別,探討老年手術(shù)患者圍術(shù)期認(rèn)知功能障礙與局部腦氧飽和度（rSO2）之間的關(guān)系。方法:擇期全身麻醉下腹腔鏡胃腸手術(shù)老年患者76例,年齡65～78歲,ASA評為Ⅰ～Ⅱ級,心功能在Ⅰ～Ⅱ級,所有患者隨機(jī)分為兩組,保護(hù)性通氣組和傳統(tǒng)機(jī)械通氣組,每組38例,兩組常規(guī)麻醉誘導(dǎo)氣管插管后按各自研究分組設(shè)置麻醉機(jī)呼吸參數(shù),維持患者術(shù)中呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）在35～45 mm Hg（1 mm Hg=0. 1333 kPa）。于氣腹前（T0）、氣腹后60 min（T1）、氣腹后120 min（T2）、氣腹后180 min（T3）、氣腹結(jié)束（T4）比較兩組患者手術(shù)前后（T0～T4）相關(guān)指標(biāo),如氣道峰壓（Ppeak）、麻醉維持時(shí)間、手術(shù)歷時(shí)、術(shù)中出血量、液體輸入量、尿量、平均動(dòng)脈壓（MAP）、脈搏血氧飽和度（SpO2）,術(shù)中采用局部rSO2連續(xù)對患者進(jìn)行監(jiān)測。于術(shù)前1 d,術(shù)后1 d、術(shù)后1周用簡明精神狀態(tài)量表（MMSE）進(jìn)行患者術(shù)后認(rèn)知能力的評估。... 

【文章來源】：吉林醫(yī)學(xué). 2020年09期

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究對象：
        1.1.1 入選條件：
        1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：
    1.2 分組及麻醉方法：
    1.3 麻醉機(jī)參數(shù)：
    1.4 術(shù)中觀察指標(biāo)：
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：
2 結(jié)果
    2.1 患者一般情況比較：
    2.2 兩組患者術(shù)中各項(xiàng)指標(biāo)比較：
    2.3 兩組患者各時(shí)點(diǎn)Ppeak、PaCO2、MAP、氧飽和度（SaO2）的比較：
    2.4 兩組術(shù)前1 d，術(shù)后1 d、1周各指標(biāo)比較：
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]小潮氣量肺保護(hù)性通氣對老年合并肺功能不全胃腸手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 高德鴻.  河北醫(yī)學(xué). 2018(02)
[2]保護(hù)性(單)肺通氣在肺癌麻醉中的應(yīng)用[J]. 黃壯榮,章海波,祝曙光,馬慶榮,梁葳,陳凱.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(15)
[3]肺保護(hù)性通氣可減輕輕中度慢性阻塞性肺疾病老年患者圍術(shù)期肺部感染[J]. 譚義文,田毅,魏曉,程亮亮,符白嫩.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2017(07)
[4]肺保護(hù)性通氣策略在婦科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用的臨床觀察[J]. 蔡恒宇,郜紅艷.  實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2017(07)
[5]肺保護(hù)性通氣策略對長時(shí)間腹腔鏡手術(shù)老年患者呼吸功能的影響[J]. 李榕,李勇,李冰冰.  貴州醫(yī)藥. 2017(05)
[6]泌尿外科腔鏡手術(shù)對老年人肺功能的影響及肺保護(hù)性通氣策略的應(yīng)用[J]. 張學(xué)琴.  中國婦幼健康研究. 2017(S2)
[7]肺保護(hù)性通氣策略在老年慢性阻塞性肺疾病患者手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 呂曉春,趙恩寬,邢陸祥.  中國醫(yī)刊. 2017(02)
[8]麻醉誘導(dǎo)期使用肺保護(hù)性通氣對婦科腔鏡手術(shù)氧飽和度的影響[J]. 楊子瑩,黃寧,陳祖博.  現(xiàn)代診斷與治療. 2017(01)



本文編號：2949774