目的:了解小潮氣量聯(lián)合低水平呼氣末正壓（PEEP）通氣下進行肺的保護性通氣策略應用于老年患者在腹腔鏡下手術的效果,分析肺保護通氣方法與傳統(tǒng)機械通氣的區(qū)別,探討老年手術患者圍術期認知功能障礙與局部腦氧飽和度（rSO2）之間的關系。方法:擇期全身麻醉下腹腔鏡胃腸手術老年患者76例,年齡65～78歲,ASA評為Ⅰ～Ⅱ級,心功能在Ⅰ～Ⅱ級,所有患者隨機分為兩組,保護性通氣組和傳統(tǒng)機械通氣組,每組38例,兩組常規(guī)麻醉誘導氣管插管后按各自研究分組設置麻醉機呼吸參數(shù),維持患者術中呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）在35～45 mm Hg（1 mm Hg=0. 1333 kPa）。于氣腹前（T0）、氣腹后60 min（T1）、氣腹后120 min（T2）、氣腹后180 min（T3）、氣腹結束（T4）比較兩組患者手術前后（T0～T4）相關指標,如氣道峰壓（Ppeak）、麻醉維持時間、手術歷時、術中出血量、液體輸入量、尿量、平均動脈壓（MAP）、脈搏血氧飽和度（SpO2）,術中采用局部rSO2連續(xù)對患者進行監(jiān)測。于術前1 d,術后1 d、術后1周用簡明精神狀態(tài)量表（MMSE）進行患者術后認知能力的評估。... 

【文章來源】：吉林醫(yī)學. 2020年09期

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究對象：
        1.1.1 入選條件：
        1.1.2 排除標準：
    1.2 分組及麻醉方法：
    1.3 麻醉機參數(shù)：
    1.4 術中觀察指標：
    1.5 統(tǒng)計學分析：
2 結果
    2.1 患者一般情況比較：
    2.2 兩組患者術中各項指標比較：
    2.3 兩組患者各時點Ppeak、PaCO2、MAP、氧飽和度（SaO2）的比較：
    2.4 兩組術前1 d，術后1 d、1周各指標比較：
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]小潮氣量肺保護性通氣對老年合并肺功能不全胃腸手術患者術后轉歸的影響[J]. 高德鴻.  河北醫(yī)學. 2018(02)
[2]保護性(單)肺通氣在肺癌麻醉中的應用[J]. 黃壯榮,章海波,祝曙光,馬慶榮,梁葳,陳凱.  廣東醫(yī)學. 2017(15)
[3]肺保護性通氣可減輕輕中度慢性阻塞性肺疾病老年患者圍術期肺部感染[J]. 譚義文,田毅,魏曉,程亮亮,符白嫩.  臨床麻醉學雜志. 2017(07)
[4]肺保護性通氣策略在婦科腹腔鏡手術中應用的臨床觀察[J]. 蔡恒宇,郜紅艷.  實用婦產(chǎn)科雜志. 2017(07)
[5]肺保護性通氣策略對長時間腹腔鏡手術老年患者呼吸功能的影響[J]. 李榕,李勇,李冰冰.  貴州醫(yī)藥. 2017(05)
[6]泌尿外科腔鏡手術對老年人肺功能的影響及肺保護性通氣策略的應用[J]. 張學琴.  中國婦幼健康研究. 2017(S2)
[7]肺保護性通氣策略在老年慢性阻塞性肺疾病患者手術中的應用[J]. 呂曉春,趙恩寬,邢陸祥.  中國醫(yī)刊. 2017(02)
[8]麻醉誘導期使用肺保護性通氣對婦科腔鏡手術氧飽和度的影響[J]. 楊子瑩,黃寧,陳祖博.  現(xiàn)代診斷與治療. 2017(01)



本文編號：2949774