本文關(guān)鍵詞：46例可控制型DCD臨床資料的分析總結(jié)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對(duì)接受器官捐獻(xiàn)手術(shù)的患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)并進(jìn)一步探討MaastrichtⅣ類或中國Ⅲ類，即可控制的心臟死亡器官捐獻(xiàn)（DCD）供體的年齡、術(shù)前診斷、術(shù)前用藥以及撤除生命支持前的血壓、心率、Nacotrend麻醉/意識(shí)深度等的臨床經(jīng)驗(yàn)，探討我院可控制型DCD病人的腦功能判斷標(biāo)準(zhǔn)與Nacotrend麻醉／意識(shí)深度監(jiān)測(cè)值之間的關(guān)系，探討麻醉醫(yī)生在DCD器官獲取手術(shù)前供體血壓、心率的維持方法，捐獻(xiàn)器官血供的維持方法。 方法：對(duì)我院2013-2014年間可控制型DCD供體的臨床資料采用回顧性分析。根據(jù)選擇標(biāo)準(zhǔn)，納入了46例可控制型DCD的供者病例，詳細(xì)查詢患者的病例病程、死亡病例討論、死亡記錄，以及麻醉記錄單。記錄供體的年齡、體重、造成不可逆損害或者腦死亡的原因以及行DCD器官獲取手術(shù)撤除生命支持治療前的血壓、心率的維持、Nacotrend麻醉/意識(shí)深度監(jiān)測(cè)值，并對(duì)這些數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析總結(jié)。 結(jié)果：46例可控制型DCD,平均年齡41.0歲，中位年齡44歲，男女比例17:6；重型腦外傷占54.3%（25例），腦血管意外占45.7%（21例），發(fā)生腦血管意外的患者年齡34至62歲，平均年齡47.8歲，發(fā)生腦外傷的患者年齡8至53歲，平均年齡35.2歲；入手術(shù)室時(shí)的收縮壓平均值114.5mmHg，舒張壓平均值60.6mmHg，平均動(dòng)脈壓78.6mmHg,心率平均150次/分，撤除血管活性藥即刻的收縮壓平均值91.4mmHg，舒張壓49.0mmHg，平均動(dòng)脈壓63.1mmHg；Narcotrend麻醉/意識(shí)深度監(jiān)測(cè)處于F階段，監(jiān)測(cè)值6至12，平均值9.3。 結(jié)論：本研究表明，我院進(jìn)行的可控制型DCD患者平均年齡為41.0歲，男女比例17：6；造成不可逆損害或者腦死亡的原因主要為車禍等導(dǎo)致的重型腦外傷、腦血管意外，發(fā)生腦外傷患者的平均年齡要低于腦血管意外患者；撤除生命支持治療前Narcotrend麻醉/意識(shí)深度監(jiān)測(cè)處于F階段（≤12），表明患者的腦電活動(dòng)逐漸消失，即患者腦死亡；我院可控制型DCD病人的腦功能判斷依據(jù)正確可靠，麻醉科在DCD手術(shù)撤除生命支持治療前的血壓、心率的維持、捐獻(xiàn)器官血供的維持方法是正確、實(shí)用的。
【關(guān)鍵詞】：心臟死亡器官捐獻(xiàn) 可控制的 供體 Nacotrend麻醉/意識(shí)深度監(jiān)測(cè) 腦電圖
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 第1章 緒論12-14
• 第2章 綜述14-25
• 2.1 心臟死亡捐獻(xiàn)（DCD）14-16
• 2.1.1 DCD 的定義和分類14-15
• 2.1.2 中國人體器官捐獻(xiàn)分類標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.2 DCD 的發(fā)展歷史16-19
• 2.2.1 DCD 發(fā)展的國際概況16-17
• 2.2.2 中國 DCD 發(fā)展歷史與現(xiàn)狀17-18
• 2.2.3 我院 DCD 工作的發(fā)展情況18-19
• 2.3 中國 DCD 工作的主要流程19-20
• 2.4 捐獻(xiàn)器官功能的維護(hù)20-21
• 2.5 Narcotrend 麻醉/意識(shí)深度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)21-24
• 2.5.1 腦電波21-22
• 2.5.2 Nacotrend 麻醉/意識(shí)深度監(jiān)測(cè)22-23
• 2.5.3 腦電圖23
• 2.5.4 腦死亡的判定23-24
• 2.6 結(jié)語24-25
• 第3章 材料和方法25-26
• 3.1 病例選擇25
• 3.1.1 資料來源25
• 3.1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.2 研究方法25
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理25-26
• 第4章 結(jié)果26-29
• 4.1 全部 DCD 供者的基本情況26
• 4.2 無心跳死亡前的血管活性藥使用情況26
• 4.3 撤除生命支持治療前的生命體征26-29
• 第5章 討論29-37
• 5.1 DCD 的發(fā)展和其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的意義29-31
• 5.2 腦部病變對(duì)腦功能的影響31-32
• 5.3 急性腦功能受損對(duì)心臟的影響32-33
• 5.4 Nacotrend 腦電意識(shí)深度監(jiān)測(cè)的意義33-34
• 5.5 腦死亡的診斷34-37
• 第6章 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-45
• 作者簡介及在學(xué)期間所獲得的科研成果45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：46例可控制型DCD臨床資料的分析總結(jié)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：294804