本文關鍵詞：不同腸內營養(yǎng)方式對大鼠腸吻合口愈合影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究不同腸內營養(yǎng)方式對大鼠腸吻合口愈合結果有無差異；經吻合口下方置管輸液是否有返流現(xiàn)象。 方法：以SD大鼠為研究對象,隨機分為3組,每組18只大鼠,觀察3個不同的時間點(術后3天、5天、7天),每個時間點6只大鼠,采用不同腸內營養(yǎng)方式：經吻合口上方置管腸內營養(yǎng)組(O組),經吻合口下方置管腸內營養(yǎng)組(B組),對照組(C組),對比各組術后各個觀測點吻合口的大體愈合情況,包含吻合口腸段的吻合口爆破壓,羥脯氨酸含量,吻合口HE染色、Masson染色以及TGF-β1、b-FGF、α-SMA的免疫組化染色,通過統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析結果,得出結論,并通過輸注美藍的方式觀察吻合口下方置管組吻合口上十二指腸粘膜藍染情況,了解是否有返流情況。 結果：總共完成58只大鼠的實驗,其中4只大鼠在實驗過程中死亡：一只手術日下午被同籠大鼠咬死,另三只術中麻醉過量致死,其佘大鼠術后均正常存活。各組大鼠吻合口爆破壓結果顯示：相同時間點各組平均爆破壓相比無明顯差異(p0.05),說明在愈合期不同腸內營養(yǎng)方式對大鼠腸道力學性能無明顯差異,不影響腸道愈合結果。而在各個時間點上腸內營養(yǎng)組間吻合口羥脯氨酸含量與Control組相比無統(tǒng)計學差異(p0.05),說明各組吻合口膠原蛋白的形成過程基本一致,均隨著時間的增長而增加,均能正常愈合,且不同腸內營養(yǎng)方式對膠原蛋白量的生成影響不大。吻合口組織切片HE染色和Masson染色結果顯示：通過對組織切片評分量化分析,得出各組腸吻合口在組織學上基本愈合一致；而吻合口組織的TGF-β1、b-FGF和α-SMA免疫組化染色顯示TGF-β1和b-FGF的變化較為一致,隨著時間的增長均出現(xiàn)逐漸下降的趨勢,而α-SMA愈合早期呈現(xiàn)逐漸增長的趨勢,各個組間的差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),本研究的不同腸內營養(yǎng)方式對大鼠腸道愈合無顯著性差異。且觀察到吻合口下方置管組輸注美藍后吻合口上十二指腸粘膜均有藍染情況,說明該組輸液中存在返流情況。 結論：1、本實驗中兩種腸內營養(yǎng)模型的應用對大鼠腸道吻合術后的愈合是安全可行的。2、經吻合口上和經吻合口下兩種腸內營養(yǎng)方式對大鼠腸道愈合無顯著性差異。3、經吻合口下方置管組輸注營養(yǎng)液過程中存在返流情況。
【關鍵詞】：腸內營養(yǎng) 腸道愈合
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R656
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 目錄9-10
• 引言10-13
• 參考文獻12-13
• 1 背景13-14
• 2 研究目的14-15
• 3 材料與方法15-29
• 3.1 材料15-21
• 3.2 方法21-28
• 3.3 統(tǒng)計學方法28-29
• 4 結果29-37
• 4.1 一般情況29
• 4.2 吻合口爆破壓(BURSTING PRESSURE)的測定29-31
• 4.3 HE染色切片和MASSON染色切片31-32
• 4.4 TGF-B1、B-FGF、A-SMA的免疫組化染色32-34
• 4.5 羥脯氨酸的測定34-36
• 4.6 吻合口下組返流情況觀察36-37
• 5 討論37-40
• 6 結論40-41
• 參考文獻41-45
• 綜述45-58
• 參考文獻54-58
• 作者簡歷58

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 熊杰;夏照帆;呂開陽;王鈺;韓姝;;轉化生長因子β1誘導皮膚成纖維細胞向肌成纖維細胞表型轉分化的機制研究[J];第二軍醫(yī)大學學報;2007年11期

2 藍光會;梁曉燕;喻軍;余燕梅;宋怡才;;兩種腸內營養(yǎng)管飼途徑在遠端胃切除BillrothⅠ式吻合術后的療效[J];廣東醫(yī)學;2010年08期

3 李穎;吳俊偉;盧壁輝;黃壯生;;腸內營養(yǎng)對胃腸道惡性腫瘤患者圍手術期免疫功能的影響[J];廣東醫(yī)學;2011年11期

4 李進展;張會迎;吳俊偉;方喜;;早期應用腸內營養(yǎng)對急性重癥胰腺炎預后的影響[J];廣東醫(yī)學;2012年11期

5 于琦;王宇;;促進腸吻合愈合制劑應用研究進展[J];國際外科學雜志;2006年05期

6 帥磊淵;許建利;;不同營養(yǎng)方式對胃癌根治術患者的臨床療效分析[J];重慶醫(yī)學;2013年20期

7 吳振聲,張彌左,張翼昭;傷口愈合的力學指標測量[J];河北大學學報(自然科學版);1989年Z1期

8 劉續(xù)寶,蔣俊明,黃宗文,田伯樂,胡偉明,夏慶,陳光遠,李全生,袁朝新,羅傳新,嚴律南,張肇達;中西醫(yī)結合治療重癥急性胰腺炎的臨床研究(附1376例報告)[J];四川大學學報(醫(yī)學版);2004年02期

9 周紅宇,周國華,蔣湘蓮;SD大鼠胃腸手術后存活率觀察[J];南華大學學報(醫(yī)學版);2003年01期

10 朱浩;王振乾;陳利兵;朱建明;;胃手術后十二指腸殘端漏的營養(yǎng)支持[J];臨床軍醫(yī)雜志;2010年02期

  本文關鍵詞：不同腸內營養(yǎng)方式對大鼠腸吻合口愈合影響的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：284348