目的探討1,6二磷酸果糖(FDP)對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者心肌的保護(hù)作用及其機(jī)制。方法美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)Ⅱ~Ⅲ級(jí)心肺轉(zhuǎn)流下行心臟瓣膜置換術(shù)的患者84例,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各42例。研究組于術(shù)前3 d及手術(shù)當(dāng)日給予FDP,對(duì)照組給予生理鹽水。分別于麻醉后切皮前(T1)、再灌注后1 h(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)及48 h(T5)測(cè)定動(dòng)脈血漿肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白I(cTn I)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細(xì)胞介素(IL)-6和IL-8的變化。結(jié)果研究組T2、T3、T4和T5四個(gè)時(shí)點(diǎn)血漿CK-MB、cTn I、TNF-α、IL-6和IL-8明顯低于對(duì)照組,SOD明顯高于對(duì)照組(P0.05),研究組T2、T3、T4和T5四個(gè)時(shí)點(diǎn)血漿MDA明顯低于對(duì)照組(P0.05)。兩組手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)(CPB)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、自動(dòng)復(fù)跳和電除顫次數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),研究組電除顫次數(shù)、多巴胺最大用量和術(shù)后24 h引流量明顯低于對(duì)照組,自動(dòng)復(fù)跳例數(shù)明顯多于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論 FDP能夠通過(guò)降低脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)和炎癥反應(yīng),在心臟瓣膜置換術(shù)中對(duì)心肌有顯著保護(hù)作用。
【文章目錄】：
1 資料與方法
2 結(jié) 果
3 討 論

【參考文獻(xiàn)】

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