目的:探討依托咪酯聯(lián)合丙泊酚在老年患者無痛胃鏡檢查中的臨床應(yīng)用價值及安全性,并嘗試研究出相對較好的配比方案。方法:選取2017年10月至2018年6月在我院行無痛胃鏡檢查的老年患者90例。將其隨機(jī)分組P組(單純1%丙泊酚)、EP1組(0.2%依托咪酯10mg與1%丙泊酚150mg混合,容量比1:3)、EP2組(0.2%依托咪酯20mg與1%丙泊酚200mg混合,容量比1:2),每組30例。記錄患者麻醉前(T1)、入食管口(T2)、麻醉結(jié)束(T3)的心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO_2)、平均動脈壓(MAP)及觀察患者蘇醒時間、離室時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:在麻醉前(T1)、麻醉結(jié)束(T3)時間點,三組間比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而在入食管口(T2)P組心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO_2)、平均動脈壓(MAP)與EP1組及EP2組比較均下降明顯(P0.05),而EP1組與EP2組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。依托咪酯的加入并沒有延長蘇醒時間及離室時間(P0.05)。EP1組、EP2組患者出呼吸抑制(低氧血癥)、循環(huán)抑制(低血壓)及注射痛的不良反應(yīng)低于P組(P0.05),同時EP2組的肌痙攣的不良反應(yīng)則高于P組及EP1組(P0.05),三組間惡心嘔吐差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:依托咪酯依聯(lián)合丙泊酚對于患者的循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的影響小,注射痛發(fā)生率較低,且小劑量配伍(0.2%依托咪酯10mg與1%丙泊酚150mg混合,容量比1:3)應(yīng)用時肌痙攣發(fā)生率更低,是一套安全有效的麻醉方法,值得推廣。
【學(xué)位單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R614;R573
【部分圖文】：

觀察指標(biāo) 組別 T1（術(shù)前） T2（入食管MAP（mmHg） P 組 84.40±9.58b75.27±8.9EP1 組 88.53±8.59 85.13±7.1EP2 組 82.87±9.27 81.43±9.0HR（次/min） P 組 77.20±10.84b68.63±7.1EP1 組 75.50±11.85 73.07±9.5EP2 組 75.73±8.77 71.51±8.1SpO2（%） P 組 98.73±1.34b92.93±2.8EP1 組 98.77±1.19 97.27±1.8EP2 組 98.97±1.07 97.20±1.8a:同一時間點與 P 組比較，P<0.05；b:P 組組內(nèi)比較，P<0.05。

三組之間HR的比較

圖 3 三組之間 SPO2的比較2.3 蘇醒時間及離室時間的比較三組患者間的離室時間及蘇醒時間之間的比較，依托蘇醒時間及離室時間，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（見表 3 三組患者間的離室時間及蘇醒時間的比組別 蘇醒時間（min） 離室P 組 5.16±0.75 14.8EP1 組 5.13±1.22 14.7EP2 組 5.30±0.84 15.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2820875