目的:比較超聲引導下前鋸肌平面阻滯聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯、單純前鋸肌平面阻滯和靜脈自控鎮(zhèn)痛三種乳腺癌術后鎮(zhèn)痛的效果,探討前鋸肌平面阻滯聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯用于乳腺癌改良根治術后鎮(zhèn)痛的臨床價值。方法:選擇60例擇期行乳腺癌改良根治手術患者,年齡為30歲~65歲,ASAⅠ或Ⅱ級。隨機分為三組(n=20):對照組靜脈自控鎮(zhèn)痛組(PCIA組);前鋸肌平面阻滯組(SPB組);前鋸肌平面阻滯加臂叢神經(jīng)阻滯組(SPB+B組)。三組患者均接受靜吸復合麻醉。SPB組麻醉誘導前超聲引導下進行前鋸肌平面阻滯;SPB+B組麻醉誘導前超聲引導下進行前鋸肌平面阻滯和肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯;PCIA組術后給予靜脈鎮(zhèn)痛泵(舒芬太尼100ug+98ml生理鹽水)。記錄:1、麻醉復蘇及拔管時間;2、術后6h、12h、24h三個時間點采集患者的靜息狀態(tài)下和運動狀態(tài)下VAS評分;3、術后惡心嘔吐等不良反應發(fā)生情況;4、術后住院天數(shù)。結果:三組患者的年齡、身高、體重、BMI各方面無統(tǒng)計學差異(P0.05)。與PCIA組比較,SPB組和SPB+B組兩組縮短拔管時間和麻醉恢復時間(P0.01)。與PCIA組比較,SPB組和SPB+B組兩組術后惡心嘔吐發(fā)生率減少(P0.05)。與PCIA組和SPB組兩組比較,SPB+B組的6h、12h、24h靜息和運動VAS疼痛評分減少(P0.01)。與PCIA組和SPB組兩組比較,SPB+B組兩組縮短住院天數(shù)(P0.05)。結論:超聲引導下SPB聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯應用于乳腺癌改良根治術,不僅具有完善的術后鎮(zhèn)痛效果,而且縮短患者麻醉蘇醒、拔管時間,減少術后惡心嘔吐的發(fā)生率,減少患者的住院天數(shù)。
【學位單位】：海南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R614;R737.9

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 田衛(wèi)東,王棟,劉磊,黃富國,謝倩,閆征斌,李逸松,李聲偉;應用游離前鋸肌瓣矯治半側顏面萎縮的初步臨床研究[J];中國修復重建外科雜志;2005年10期

2 王武韶,周東坡;運動員前鋸肌損傷的研究[J];中國運動醫(yī)學雜志;1990年01期

3 Gordon W.Nuler;鄧安華;;游泳時肩帶肌的細絲電極肌電圖分析[J];體育教學與科研;1987年01期

4 李桂蘭;前鋸肌肌骨瓣的應用解剖[J];修復重建外科雜志;1988年02期

5 李桂蘭;前鋸肌肌骨瓣的應用解剖[J];中國臨床解剖學雜志;1989年03期

6 ;前鋸肌瓣移位的解剖學基礎[J];廣東解剖學通報;1989年01期

7 黃健宏;王茂生;黃健;;帶蒂前鋸肌瓣修補肺癌術后支氣管殘端瘺的體會[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2011年26期

8 徐前鋒，馮承臣，劉瑞軍;帶血管神經(jīng)蒂的下前鋸肌皮瓣移植17例[J];中華顯微外科雜志;1996年03期

9 Gordon A.Brody ,黃富國;前鋸肌移植治療手的軟組織缺損[J];修復重建外科雜志;1991年01期

10 金樹敏;;電針治療前鋸肌損傷28例臨床觀察[J];浙江體育科學;1991年04期

相關會議論文 前6條

1 田衛(wèi)東;王棟;李聲偉;劉磊;謝倩;閆征斌;李逸松;;應用游離前鋸肌瓣矯治半側顏面萎縮的初步臨床研究[A];第三屆全國口腔頜面部創(chuàng)傷暨修復重建學術研討會論文匯編[C];2003年

2 彭耀金;李有秋;;前鋸肌標本的設計與制作[A];解剖學雜志——中國解剖學會2002年年會文摘匯編[C];2002年

3 湯煒;王棟;田衛(wèi)東;李聲偉;劉磊;謝倩;閻征斌;李逸松;;應用游離前鋸肌瓣矯治半側顏面萎縮的初步臨床研究[A];中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會第十四次全國學術交流會論文集[C];2004年

4 宗雨;;超聲引導下前鋸肌平面阻滯與椎旁阻滯用于開胸術患者鎮(zhèn)痛的比較[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第六屆肌肉骨骼超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2017年

5 肖秋金;文萍;劉蓓;舒莉;;超聲引導經(jīng)皮穿刺置管引流術治療雙側前鋸肌下滑膜囊血腫1例[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第一屆全國介入超聲及腫瘤消融學術會議論文匯編[C];2011年

6 肖秋金;文萍;劉蓓;舒莉;王珍麗;;超聲診斷雙側前鋸肌下滑膜囊血腫1例[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第八屆全國腹部超聲學術會議論文匯編[C];2010年

相關博士學位論文 前1條

1 丁紅梅;動力性肌肉游離移植修復晚期面癱的應用解剖與三維可視化研究[D];南方醫(yī)科大學;2009年

相關碩士學位論文 前4條

1 吳英亮;前鋸肌平面阻滯聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯應用于乳腺癌術后鎮(zhèn)痛的臨床效果研究[D];海南醫(yī)學院;2018年

2 朱邦中;帶下部前鋸肌的側胸皮瓣解剖研究和臨床應用[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

3 李君毓;超聲引導前鋸肌阻滯影響乳腺癌患者術后恢復質量[D];福建醫(yī)科大學;2017年

4 王偉;剖胸切口的微創(chuàng)化研究[D];山東大學;2006年

本文編號：2812470