目的:老年患者手術(shù)麻醉之后經(jīng)常出現(xiàn)術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。七氟醚是一種新型吸人麻醉藥物,可誘導(dǎo)老年患者POCD的發(fā)生,海馬神經(jīng)元凋亡是七氟醚所致POCD的重要機制之一。有研究發(fā)現(xiàn)電針預(yù)處理能夠改善七氟醚誘導(dǎo)所致的老齡大鼠的認(rèn)知功能,但是通過抑制海馬神經(jīng)元凋亡從而改善七氟醚誘導(dǎo)POCD老齡大鼠的研究,目前還比較少。因此本研究擬評價電針預(yù)處理對七氟醚誘導(dǎo)術(shù)后認(rèn)知功能障礙老齡大鼠海馬神經(jīng)元凋亡的影響,為臨床研究提供參考。方法:健康雄性SD大鼠120只,18月齡,體重500~550g,采用隨機數(shù)字表法將其分為3組(n=40):對照組(C組),模型組(POCD組)和電針組(EA組)。EA組麻醉前5天開始進(jìn)行電針刺激,電針刺激百會、大椎穴,持續(xù)30min,1次/d,連續(xù)5d。而后POCD和EA組大鼠持續(xù)吸入3%七氟醚3h。C組則不對其進(jìn)行任何操作。于麻醉前1d和麻醉后3、7d時,行Morris水迷宮實驗檢測大鼠認(rèn)知功能,用流式細(xì)胞術(shù)測定海馬神經(jīng)元凋亡率,用Western blot法測定海馬神經(jīng)元半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)及細(xì)胞色素C(Cyt-c)的表達(dá),用RT-PCR法測定海馬神經(jīng)元Bcl-2 mRNA及Bax rnRNA的水平,用透射電子顯微鏡觀察并記錄海馬神經(jīng)元的超微結(jié)構(gòu)。結(jié)果:與麻醉前1d比較,POCD組和EA組麻醉后逃避潛伏期延長;穿越原平臺次數(shù)減少;海馬神經(jīng)元凋亡率升高;海馬神經(jīng)元內(nèi)Caspase-3表達(dá)上調(diào)、Cyt-c表達(dá)上調(diào)、Bax mRNA水平上調(diào),Bcl-2 mRNA水平下調(diào),Bax/Bcl-2mRNA比值升高(P0.05)。與C組比較,POCD組和EA組麻醉后逃避潛伏期延長;穿越原平臺次數(shù)減少;海馬神經(jīng)元凋亡率升高;海馬神經(jīng)元內(nèi)Caspase-3表達(dá)上調(diào),Cyt-c表達(dá)上調(diào),Bax mRNA水平上調(diào),Bcl-2 mRNA水平下調(diào),Bax/Bcl-2 mRNA比值升高(P0.05)。與POCD組比較,EA組麻醉后逃避潛伏期縮短;穿越原平臺次數(shù)增加;海馬神經(jīng)元凋亡率下降;海馬神經(jīng)元內(nèi)Caspase-3表達(dá)下調(diào),Cyt-c表達(dá)下調(diào),Bax mRNA水平下調(diào),Bcl-2 mRNA水平上調(diào),Bax/Bcl-2 mRNA比值降低(P0.05)。電鏡下,C組各時間點海馬神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)均未見明顯異常;POCD組和EA組麻醉后海馬神經(jīng)元均出現(xiàn)病理學(xué)損傷,但EA組輕于POCD組結(jié)論:1.電針預(yù)處理可以改善七氟醚誘導(dǎo)的老齡大鼠的術(shù)后認(rèn)知功能障礙。2.電針預(yù)處理改善七氟醚誘導(dǎo)的老齡大鼠術(shù)后認(rèn)知功能障礙的機制可能與抑制海馬神經(jīng)元凋亡有關(guān)。3.電針預(yù)處理可對Bcl-2和Bax基因起調(diào)控作用,降低Bax/Bcl-2mRNA比值,使抗凋亡基因占優(yōu)勢,抑制海馬神經(jīng)元凋亡。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R245
【部分圖文】：

圖 1 三組大鼠不同時間點逃避潛伏期的比較1 The escape latency at different time points in three ged with 1stday before anesthesia,aP＜0.05;ed with group C,bP＜0.05;ed with group POCD,cP＜0.05.

圖 1 三組大鼠不同時間點逃避潛伏期的比較1 The escape latency at different time points in three ged with 1stday before anesthesia,aP＜0.05;ed with group C,bP＜0.05;ed with group POCD,cP＜0.05.

22圖 3 三組大鼠不同時間點海馬神經(jīng)元凋亡率的比較 The apoptosis rate of hippocampal neurons at different time points ithree groupspared with 1stday before anesthesia,aP＜0.05;pared with group C,bP＜0.05;pared with group POCD,cP＜0.05.

【參考文獻(xiàn)】

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1 姜慧麗;陳利海;王丹丹;鄭曼;崔蘇揚;;電針預(yù)處理對于老年關(guān)節(jié)置換術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響[J];上海醫(yī)學(xué);2014年12期

2 孫遠(yuǎn)征;楊圓圓;;不同波形電針治療缺血性腦卒中后輕度認(rèn)知障礙療效觀察[J];上海針灸雜志;2014年12期

3 周偉;區(qū)錦燕;陳耀雄;羅富榮;劉曉捷;陳立成;;電針干預(yù)對老年患者全麻術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2014年05期

4 ;Detection of apoptosis induced by new type gosling viral enteritis virus in vitro through fluorescein annexin V-FITC/PI double labeling[J];World Journal of Gastroenterology;2008年14期

5 楊懷德;張才軍;李秀義;王玲;;流式細(xì)胞術(shù)在微生物學(xué)中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)綜述;2006年13期

6 勞寧,熊利澤,路志紅,劉艷紅,鞏固,雷毅;不同頻率電針預(yù)處理對誘導(dǎo)腦缺血耐受程度的差異[J];中國臨床康復(fù);2005年09期

7 路志紅,熊利澤,田磊,劉曉亮,劉艷紅,陳紹洋;重復(fù)電針預(yù)處理對腦缺血再灌注大鼠腦皮層熱休克蛋白70表達(dá)的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2004年06期

8 李永新,梅鎮(zhèn)彤;長時程增強的形成機制及其與學(xué)習(xí)記憶的相關(guān)性[J];生理科學(xué)進(jìn)展;1993年03期

本文編號：2811964