目的:探討老年股骨頸骨折行初次人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中關(guān)節(jié)囊修復(fù)與否對(duì)術(shù)后隱性失血及髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法:對(duì)2016年1月至2018年12月因股骨頸骨折于我院行初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的116例病例進(jìn)行回顧性分析,平均年齡為68(65-77)歲,其中男性49例,女性67例。根據(jù)術(shù)中是否修復(fù)關(guān)節(jié)囊分為關(guān)節(jié)囊修復(fù)組(觀察組,n=85)和關(guān)節(jié)囊部分切除組(對(duì)照組,n=31),記錄術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)前術(shù)后紅細(xì)胞壓積等相關(guān)指標(biāo)及術(shù)后第1、3、6個(gè)月的髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分,并通過Gross公式計(jì)算出術(shù)后3天隱性失血總量。比較并分析兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的差異性。結(jié)果:術(shù)后第3天觀察組隱性失血總量為(486.64±169.96)mL,對(duì)照組隱性失血總量為(621.90±84.60)mL,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。術(shù)后第1個(gè)月Harris評(píng)分:觀察組為(87.78±6.00)分,對(duì)照組(82.74±6.43)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);術(shù)后第3個(gè)月Harris評(píng)分:觀察組為(92.79±4.64)分,對(duì)照組為為(90.22±4.67)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011);術(shù)后第6個(gè)月Harris評(píng)分:觀察組為(95.17±1.76)分,對(duì)照組為(94.49±1.38)分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.054)。結(jié)論:老年股骨頸骨折行初次人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中修復(fù)關(guān)節(jié)囊可有效減少術(shù)后隱性失血量及促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的早期恢復(fù)。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R687.4
【部分圖文】：

圖 2-3 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)Figure 2-3 Total hip arthroplast注：圖 A 為 T 形切開關(guān)節(jié)囊，圖 B 為假體的植入，圖 C 為關(guān)節(jié)囊縫合Note: Figure Ais a T-shaped joint sac, Figure B is an implant of the prosthesis, and Figure C is a joint sasuture.2.4 隱性失血的計(jì)算及觀察指標(biāo)首先，對(duì)于術(shù)后隱性失血總量的計(jì)算。如前文所述，隱性失血量=實(shí)際失血總量-顯性失血總量，其中實(shí)際失血總量=理論失血總量+輸異體血量顯性失血總量=術(shù)中出血總量+術(shù)后引流量+術(shù)后傷口紗布滲出量，輸入紅細(xì)胞 1U 相當(dāng)于 200mL 全血。同時(shí)，Nadler 等人[18]認(rèn)為術(shù)前血容量=k3+k2×體重(kg)+kl×身高(m)3；其中，系數(shù) k 女性患者 k1=0.3561，k2=0.03308

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本文編號(hào)：2813013