目的探討全身麻醉(general anesthesia,GA)和硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)對(duì)髖部骨折老年病人術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響。方法選擇我院2005年1月~2014年12月髖部骨折接受手術(shù)治療的老年病人469例,其中300例接受CSEA(CSEA組),169例接受GA(GA組),先對(duì)病人年齡、性別、術(shù)前內(nèi)科合并癥、臥床時(shí)間、手術(shù)和麻醉方式進(jìn)行單因素分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素再采用多重logistic回歸模型分析老年髖部骨折病人術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響因素。結(jié)果 48例發(fā)生術(shù)后肺部并發(fā)癥,其中CSEA組13例,GA組35例。單因素分析顯示年齡、術(shù)前臥床時(shí)間和麻醉方式有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),性別、ASA分級(jí)和內(nèi)科合并癥無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。多重logistic回歸分析顯示CSEA可以降低髖部骨折老年病人的術(shù)后肺部并發(fā)癥(OR=0.17,95%CI:0.08~0.31,P=0.000);80~84歲(OR=5.09,95%CI:1.74~14.86,P=0.003)、85歲以上(OR=5.27,95%CI:1.71~16.17,P=0.004)和術(shù)前臥床2 d以上(OR=2.41,95%CI:1.04~5.56,P=0.040)是發(fā)生術(shù)后肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)論 CSEA較GA可以降低髖部骨折老年病人的術(shù)后肺部并發(fā)癥。

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2811773