目的:觀察婦科腔鏡手術(shù)患者腦血流量的變化情況,探討其與術(shù)后惡心嘔吐的關(guān)系。方法:選取全身麻醉下行擇期手術(shù)患者120例為研究對(duì)象,其中婦科腔鏡手術(shù)患者30例(A組)、腔鏡下膽囊切除手術(shù)的女性患者30例(B組)、婦科開(kāi)腹手術(shù)患者30例(C組)、術(shù)前30min靜脈滴注0.5g/kg甘露醇的婦科腔鏡手術(shù)患者30例(D組)。分別在入手術(shù)室5min(T_1)、插喉罩后5min(T_2)、氣腹體位變化后即刻(T_3)、氣腹體位變化后30min(T_4)、關(guān)氣體位變化后即刻(T_5)、關(guān)氣體位恢復(fù)后10min(T_6)用超聲測(cè)量雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的直徑、時(shí)間平均血流流速、血管阻力指數(shù),計(jì)算患者腦血流量變化情況,并隨訪記錄術(shù)后48h內(nèi)各組患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生情況。結(jié)果:四組患者的年齡、體重指數(shù)、術(shù)前血紅蛋白含量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中補(bǔ)液量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而D組患者術(shù)中尿量顯著多于A、B、C三組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在T_1、T_2、T_5和T_6四個(gè)時(shí)間點(diǎn),四組患者腦血流量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在T_3時(shí)間點(diǎn),A、D兩組患者腦血流量顯著高于B組和C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在T_4時(shí)間點(diǎn),D組患者腦血流量明顯高于其它三組患者(P0.05),而A、B、C三組患者腦血流量無(wú)顯著差異(P0.05)。在T_1、T_2時(shí)間點(diǎn)四組患者的雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈阻力指數(shù)無(wú)顯著差異(P0.05);在T_3時(shí)間點(diǎn),A、D兩組患者的雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈阻力指數(shù)均高于B、C兩組患者(P0.05);在T_4時(shí)間點(diǎn),A組患者雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈阻力指數(shù)高于其它三組患者(P0.05),且D組患者雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈阻力指數(shù)高于B、C兩組患者(P0.05);在T_5和T_6時(shí)間點(diǎn),A組患者雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈阻力指數(shù)顯著高于其它三組患者(P0.05)。A、B、C、D四組患者術(shù)后48h內(nèi)術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率分別為56.67%、26.67%、23.33%和30.00%,A組患者術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率明顯高于其它三組患者(P=0.026)。結(jié)論:在頭低腳高體位的作用下,腦部靜脈血液回流受阻可增加?jì)D科腔鏡手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生,而與腦動(dòng)脈血流量的變化無(wú)關(guān);術(shù)前靜脈滴注小劑量甘露醇對(duì)婦科腔鏡手術(shù)患者術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生具有一定預(yù)防作用。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號(hào)：2811613