【摘要】：本文目的在于對臨床診斷為椎間盤突出癥的病犬進(jìn)行CT影像學(xué)診斷,結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),初步建立一套可行的CT診斷犬椎間盤突出癥疾病的方法,為臨床CT診斷椎間盤突出癥時(shí)提供一定的思路;并分析三種CT指標(biāo)與犬椎間盤突出癥臨床體征嚴(yán)重程度的相關(guān)性,探討三種指標(biāo)對診斷椎間盤突出癥的實(shí)際臨床診斷價(jià)值;及采用CT對正常犬脊椎進(jìn)行平掃,創(chuàng)建脊椎影像解剖參考圖譜。犬椎間盤突出癥臨床診斷主要根據(jù)動物的臨床體征和神經(jīng)學(xué)檢查,神經(jīng)學(xué)檢查包括脊髓反射、本體感覺和深部痛覺評定,根據(jù)檢查結(jié)果對動物的臨床體征的嚴(yán)重程度分為五個(gè)等級:I級——正常飲食,可以行走,但脊椎感覺過敏偶爾疼痛;II級——飲食減少,不愿活動,脊椎疼痛敏感,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào);III級——后肢或四肢輕癱,表層和深部痛覺存在,屈曲反射減弱;IV級——后肢截癱或四肢癱瘓,深痛減弱,屈曲反射消失;Ⅴ級——截癱或四肢癱瘓,無深部疼痛感,大小便無法自主。本文通過收集臨床診斷為椎間盤突出癥的68例病犬,對其進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查,并按照損傷等級對病例的分布數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。采用GE公司生產(chǎn)的16排螺旋CT選擇層厚0.625mm,層間距2.5mm進(jìn)行掃描,對選取的CT影像結(jié)果采用三種指標(biāo)——突出類型、髓核壓迫神經(jīng)根方式、髓核突出形式和病理變化相對應(yīng)的9種表現(xiàn)(隆起型/山丘型/菜花狀,緊貼/壓迫/黏連,突出/脫出/游離)與臨床體征嚴(yán)重度進(jìn)行相關(guān)性分析,采用SPSS19.0進(jìn)行多個(gè)獨(dú)立樣本非參數(shù)相關(guān)性檢驗(yàn),驗(yàn)證CT指標(biāo)是否與病例臨床體征嚴(yán)重度有關(guān)。對于CT掃描犬脊椎方法,其中包括動物準(zhǔn)備、CT掃描前準(zhǔn)備、動物擺位、程序的選擇進(jìn)行總結(jié)歸納;并選取一只2歲成年健康比格犬按照上述方法進(jìn)行全脊椎的平掃,觀察不同椎體的CT影像結(jié)構(gòu)。通過SPSS19.0分析得出犬胸腰椎間盤突出癥臨床體征嚴(yán)重度分布主要和突出物形狀、髓核壓迫神經(jīng)根的方式、髓核突出類型三種CT指標(biāo)引起的犬胸腰椎椎間盤突出癥臨床嚴(yán)重度有顯著相關(guān)性,P值0.01。以突出物形態(tài)來看:隆起型,邊緣光滑主要以有Ⅰ、Ⅱ級為主,可能與纖維環(huán)部分破裂,髓核填充引起的隆起,對脊髓壓迫力較弱;山丘型,邊緣不規(guī)則和菜花狀,孤島狀以Ⅲ-Ⅴ級居多,可能與背側(cè)縱韌帶破裂,髓核突出引起壓迫有關(guān);從髓核壓迫神經(jīng)根的類型來看:緊貼時(shí)臨床體征多為Ⅰ、Ⅱ級,神經(jīng)根的壓迫和黏連多引起臨床體征以Ⅱ-Ⅳ為主。髓核突出類型看:突出多以Ⅰ、Ⅱ級為主,脫出、游離于椎管內(nèi)以Ⅲ-Ⅴ級居多,可能與髓核磨損擠壓脊髓引起嚴(yán)重脊髓損傷有關(guān)。通過對于CT診斷結(jié)果查看CT指標(biāo)可以大致估算病例的臨床體征嚴(yán)重程度。本文所得出的體征嚴(yán)重度的相關(guān)性分析和優(yōu)化CT檢查犬椎間盤病例的程序及創(chuàng)建脊柱的參考圖譜在一定程度上豐富了CT診斷脊椎疾病的內(nèi)容,希望對臨床醫(yī)生提供一定幫助。
【學(xué)位授予單位】：河南農(nóng)業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：S858.292

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2804706