AO張力帶與Cable-Pin系統(tǒng)治療髕骨骨折臨床療效對比研究
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【摘要】:目的:探索髕骨骨折運用張力帶原則手術(shù)治療方法的選擇。比較分析AO張力帶和Cable-Pin系統(tǒng)治療髕骨骨折的臨床療效進(jìn)行對比,歸納兩種方式各自的利與弊,為臨床的治療上提供參考。方法:收集自2014年9月至2015年9月于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房住院接受治療的符合病例采取標(biāo)準(zhǔn)的髕骨骨折60例;仡櫺苑治龌颊吲R床資料,根據(jù)簡單隨機(jī)分組方式分為AO張力帶組和Cable-Pin系統(tǒng)組。其中AO張力帶組39例,Cable-Pin系統(tǒng)組21例。兩組患者圍手術(shù)期的處理、麻醉方式、抗生素的應(yīng)用,活血消腫止痛藥物效果一樣,術(shù)前術(shù)后合理口服桃紅四物湯加減中藥(一般使用川牛膝),術(shù)后適當(dāng)結(jié)合使用CPM機(jī)功能訓(xùn)煉。6至18個月的隨訪時間,平均時間12個月。分別從手術(shù)切口的選擇及長度、手術(shù)操作時間、術(shù)后骨折愈合時間、膝關(guān)節(jié)活動功能方面比較兩組的。結(jié)果:60例患者,均獲得隨訪。術(shù)后X-ray:骨折復(fù)位良好。均未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重并發(fā)癥。⑴手術(shù)在切口的選擇方面,兩組未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P0.05)。(2)手術(shù)切口的長度上兩組亦無顯著差異(P0.05)。(3)兩組手術(shù)操作時間的對比有明顯差異(P0.05),Cable Pin系統(tǒng)組少于AO張力帶組。(4)術(shù)后骨折臨床愈合時間無顯著區(qū)別(P0.05)。(5)術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度及功能有差異,分別用膝關(guān)節(jié)活動度(ROM)和Boatman髕骨骨折療效評價標(biāo)準(zhǔn)評定。Cable Pin系統(tǒng)于AO張力帶優(yōu)良率都很高,Cable Pin系統(tǒng)略高于AO張力帶。結(jié)論:從此次研究中的各項統(tǒng)計資料來看,AO張力帶和Cable Pin系統(tǒng)治療髕骨骨折均取得了良好治療效果,Cable Pin系統(tǒng)手術(shù)操作時間短,穩(wěn)定牢固,進(jìn)而早期可進(jìn)行功能鍛煉,更快地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動度及髕骨的功能。兩種手術(shù)方式在臨床上各有得失,應(yīng)根據(jù)實際骨折問題綜合分析并進(jìn)行選擇應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】:髕骨骨折 AO張力帶 Cable Pin系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】:山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R687.3
【目錄】:
- 提要3-4
- Abstract4-8
- 引言8-9
- 臨床研究9-17
- 一. 臨床資料9-12
- (一)病例來源9
- (二)病例選擇標(biāo)準(zhǔn)9-10
- 1.診斷標(biāo)準(zhǔn)9
- 2.臨床分型標(biāo)準(zhǔn)9-10
- 3.病例納入標(biāo)準(zhǔn)10
- 4.排除標(biāo)準(zhǔn)10
- 5.剔除標(biāo)準(zhǔn)10
- (三)基礎(chǔ)資料分析10-12
- 二.研究方法12-13
- (一)術(shù)前準(zhǔn)備12
- (二)手術(shù)方法12-13
- (三)術(shù)后處理13
- (四)術(shù)后隨訪13
- 三.觀察指標(biāo)13
- 四.評價標(biāo)準(zhǔn)13-16
- 五.?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計方法16
- 六.研究結(jié)果16-17
- 討論17-25
- 一.中醫(yī)對髕骨骨折的認(rèn)識及治療17-19
- 二.髕骨的解剖及其功能19-21
- 三.髕骨骨折的損傷機(jī)制及分型21
- 四.髕骨骨折的術(shù)前評估21
- 五.髕骨骨折的治療原則21-24
- 六.髕骨骨折的并發(fā)癥24-25
- 七.手術(shù)注意事項及心得25
- 結(jié)語25-27
- 參考文獻(xiàn)27-30
- 綜述30-36
- 參考文獻(xiàn)34-36
- 附錄36-40
- 致謝40-41
- 發(fā)表論文41
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本文編號:277915
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