【摘要】：目的:采用循證醫(yī)學(xué)的方法系統(tǒng)評(píng)價(jià)右美托咪啶對(duì)小兒七氟醚麻醉后躁動(dòng)的影響。方法:計(jì)算機(jī)檢索Embase,the Cochrane Library,Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)從2000年1月至2018年3月的相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)于符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行資料提取,并且采用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:最終納入了14個(gè)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),共計(jì)1007名患者。Meta分析結(jié)果顯示:有強(qiáng)有力的證據(jù)表明右美托咪啶減少患兒蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生率(OR=0.11,95%CI=[0.08-0.16],P0.00001)。結(jié)論:圍術(shù)期應(yīng)用右美托咪啶能夠有效改善應(yīng)用七氟醚麻醉后小兒的意識(shí)狀態(tài),顯著減少患兒蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生率。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R726.1
【圖文】：

24圖 4.2 偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果4.4 Meta 分析結(jié)果這次搜索總共發(fā)現(xiàn)了 128 篇文獻(xiàn)，經(jīng)過(guò)篩選，將 14 份完整的文獻(xiàn)納入分析。納入標(biāo)準(zhǔn)為以研究隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究類型，完整出版的報(bào)告，英語(yǔ)語(yǔ)言出版物，參與者為兒童，1-14 歲，接受手術(shù)或其他操作的七氟醚全身麻醉。對(duì) 14 個(gè)隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)的 meta 分析表明，右美托咪定明顯降低了應(yīng)用七氟醚麻醉后躁動(dòng)的發(fā)生率，如下圖所示。

圖 4.3 術(shù)后躁動(dòng)森林圖如漏斗圖所示，以中線的 OR 值為劃分，研究結(jié)果分布較為平均，呈現(xiàn)出對(duì)稱且倒置的漏斗狀，從圖中我們可以得出結(jié)論，關(guān)于所納入的文獻(xiàn)，并無(wú)明顯的發(fā)表偏倚的情況，所有的研究結(jié)果均分布于95%的可信區(qū)間內(nèi)，綜上所述，研究的異質(zhì)性不存在。通過(guò) 14 組隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)對(duì)術(shù)后小兒躁動(dòng)的發(fā)生率進(jìn)行比較，各研究間無(wú)異質(zhì)性（I2=0），通過(guò)計(jì)算固定效應(yīng)模型，并合并效應(yīng)量，產(chǎn)生的結(jié)論是，右美托咪啶組術(shù)后的躁動(dòng)發(fā)生率明顯的比對(duì)照組要低，其中，OR 的值為 0.11，可信區(qū)間的分布范圍是 0.08到 0.16，P 值則小于 0.00001，通過(guò)上述數(shù)據(jù)可知，治療組與對(duì)照組之間的

術(shù)后躁動(dòng)漏斗圖

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本文編號(hào)：2771273