【摘要】：目的 :探討胸腔鏡下射頻消融治療非瓣膜性房顫的麻醉管理重點。方法 :分析行胸腔鏡輔助下雙側(cè)肺靜脈隔離法行射頻消融治療非瓣膜性房顫的患者50例,采用全憑靜脈麻醉,支氣管封堵器封堵一側(cè)支氣管行單肺通氣。結(jié)果:49例患者房顫病史(6.2±4.9)年,術(shù)后脫機時間(9.2±3.3)h,術(shù)后平均住院(7.5±3.6)d,除1例術(shù)后因腦梗死后肢體偏癱伴球麻痹,引起肺部感染,行氣管切開后抗感染治愈,余病例無并發(fā)癥。結(jié)論:全麻胸腔鏡下房顫消融術(shù)中,支氣管封堵器實現(xiàn)單肺通氣,提高氧合,維持血流動力學和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,選擇合適的麻醉和血管活性藥物,配合使用體表除顫電極,是保證圍術(shù)期安全的重要措施。

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