發(fā)布時間：2020-07-19 06:30

【摘要】：目的觀察鹽酸托烷司瓊注射液、地塞米松磷酸鈉注射液預(yù)防性用藥對乳腺腫瘤患者術(shù)后惡心嘔吐(PONV)的影響,為更好的防止和治療短小手術(shù)PONV提供參考。方法選擇擇期在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院于全身麻醉下行乳腺腫瘤切除術(shù)的患者120例,年齡在18~65歲,BMI 18~25kg/m2,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)I~Ⅱ成年女性患者。隨機將120例成年女性患者分為三組(n=40),A組(鹽酸托烷司瓊注射液):手術(shù)結(jié)束時從外周靜脈給予鹽酸托烷司瓊注射液0.06mg/kg,B組(地塞米松磷酸鈉注射液):手術(shù)結(jié)束時從外周靜脈給以地塞米松0.1mg/kg,C組:生理鹽水對照組。術(shù)前三組常規(guī)誘導(dǎo)麻醉且誘導(dǎo)方式相同,術(shù)中采用靜脈復(fù)合吸入麻醉,靜脈泵注瑞芬太尼、丙泊酚和順式阿曲庫銨,吸入七氟烷的麻醉方式維持。術(shù)后隨訪觀察記錄手術(shù)結(jié)束后三個時間段(0~3h,3~12h,12~24h)PONV發(fā)生的例數(shù)、發(fā)生率及嚴重程度的分級,并且記錄一般資料、圍術(shù)期芬太尼及瑞芬太尼的用量、手術(shù)時間和麻醉時間。結(jié)果(1)三組患者的一般資料包括年齡,體重,身高,體質(zhì)指數(shù)(BMI),無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。手術(shù)時間及麻醉時間,圍術(shù)期芬太尼用量及瑞芬太尼的用量,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)術(shù)后三個時間段,對比三組:0~3h,3~12h,A組跟B組PONV的例數(shù)和發(fā)生率低于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)術(shù)后3~12h內(nèi),A組PONV發(fā)生率及嚴重程度低于B組和C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)術(shù)后12~24h,三組在PONV發(fā)生率和嚴重程度上無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論乳腺腫瘤手術(shù)有必要預(yù)防性的使用止吐藥來預(yù)防PONV的發(fā)生;0.1mg/kg的地塞米松注射液能有效的防止和治療乳腺腫瘤患者PONV;0.06mg/kg的鹽酸托烷司瓊與0.1mg/kg地塞米松相比,0.06mg/kg鹽酸托烷司瓊在降低乳腺腫瘤手術(shù)后0~3h、3~12h PONV的發(fā)生率、抑制3~12h PONV發(fā)生的嚴重程度上,效果均比0.1mg/kg地塞米松更佳,但術(shù)后12~24h,兩者效果相似。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R614;R737.9

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳玉娟;;乳腺術(shù)后惡心嘔吐相關(guān)影響因素分析[J];中國實用醫(yī)藥;2015年36期

2 李金穗;;術(shù)前禁飲時間對乳腺癌患者術(shù)后惡心嘔吐的影響[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2015年23期

3 林明;熊昕;魏巍;;耳穴治療復(fù)合經(jīng)皮穴位電刺激對預(yù)防乳腺區(qū)段切除患者術(shù)后惡心嘔吐的影響[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2015年11期

4 朱葉卉;胡雁;吳密彬;陸箴琦;黃嘉玲;裘佳佳;;電話隨訪對乳腺癌患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J];中華護理雜志;2015年01期

5 陳學(xué)軍;爾兆娟;;耳針聯(lián)合阿扎司瓊防治靜脈全麻乳腺癌術(shù)后惡心嘔吐[J];中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2014年06期

6 周毅娟;林漢城;馮宇峰;盧承志;;全身麻醉患者術(shù)后惡心嘔吐防治及其機制的臨床研究進展[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2013年34期

7 趙彩紅;趙潁華;;氟哌利多、咪達唑侖、丙泊酚復(fù)合氯胺酮用于老年麻醉的精神不良反應(yīng)觀察[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);2013年02期

8 劉勝強;溫小紅;;神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)胸椎旁神經(jīng)阻滯用于乳腺區(qū)段切除術(shù)患者的麻醉效果[J];中華麻醉學(xué)雜志;2012年06期

9 吳新民;羅愛倫;田玉科;薛張綱;黃宇光;王國林;俞衛(wèi)鋒;王英偉;徐建國;;術(shù)后惡心嘔吐防治專家意見(2012)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2012年04期

10 汪仕千;;穴位敷貼加穴位按摩防治全麻術(shù)后惡心嘔吐[J];護理學(xué)雜志;2012年06期

本文編號：2762053