【摘要】：目的:本研究旨在觀察頭低位15o婦科腹腔鏡手術中氣管導管尖端至隆突距離(L_(ab))及氣道壓力(Paw)的變化,并探討預防氣管導管移位至一側支氣管的方法。方法:選擇2017年3月至2017年8月于我院擇期全身麻醉下行婦科腹腔鏡手術的患者50例,其中年齡18~65歲,ASA分級Ⅰ~Ⅱ級。觀察并記錄所有患者氣管插管后5min(T_0)、CO_2氣腹及頭低位15o后即刻(T_1)、CO_2氣腹及頭低位15o后5min(T_2)、CO_2氣腹及頭低位15o后10min(T_3)、CO_2氣腹及頭低位15o后15min(T_4)、CO_2氣腹及頭低位15o后20min(T_5)、CO_2氣腹及頭低位15o后25min(T_6)、CO_2氣腹及頭低位15o后30min(T_7)各個時點L_(ab)、Paw的變化。結果:與T_0時間點比較,T_1~T_7時間點的L_(ab)明顯縮短(P0.05),Paw明顯升高(P0.05);與前一時間點比較,T_1~T_4時間點的L_(ab)明顯縮短(P0.05),T_1~T_3時間點的Paw明顯升高(P0.05)。從L_(ab)開始縮短至趨于平穩(wěn),L_(ab)平均縮短(0.99±0.23)cm,其中縮短最大距離為1.60cm。結論:婦科腹腔鏡手術中,CO_2氣腹及頭低位15o后L_(ab)明顯縮短,15min后基本趨于平穩(wěn),Paw明顯升高,10min后基本趨于平穩(wěn);可以采用套囊上標記氣管導管插管位置的方法來預防氣管導管移位至一側支氣管的發(fā)生。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R614
【圖文】：

第 4 章 結 果表 4.1 患者不同時點 Lab、Paw 的變化（x ± s，n = 50）指 標 T0T1T2T3T4T5T6T7ab(cm) 3.33±0.42 2.83±0.40ab2.58±0.41ab2.41±0.41ab2.34±0.42ab2.32±0.43a2.32±0.42a2.33±0.4w(cmH2O) 14.24±2.30 20.02±3.46ab21.46±3.49ab22.12±3.63ab22.16±3.55a22.24±3.37a22.28±3.45a22.26±3.注：與 T0時間點比較，aP＜0.05，與前一時間點比較，bP＜0.05。

【參考文獻】

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本文編號：2744768