【摘要】：目的觀察兔眼視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下人眼內(nèi)界膜移植的轉(zhuǎn)歸情況。方法選擇特發(fā)性黃斑裂孔患者6例,采用常規(guī)23G經(jīng)睫狀體平坦部無縫合三通道玻璃體切割手術(shù)進行內(nèi)界膜剝除,將剝除的內(nèi)界膜置入5-(4,6-二氯三嗪基)氨基熒光素中染色,磷酸鹽緩沖液漂洗后備用。選擇青紫藍兔6只,速眠新Ⅱ注射液麻醉后行23G無縫合常規(guī)三通道經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切除術(shù)。切除晶狀體,保留晶狀體前囊膜,應(yīng)用4 mg/0.1 m L曲安奈德染色玻璃體后將其切除,然后行人工視網(wǎng)膜脫離,脫離范圍約1 PD范圍,在脫離的視網(wǎng)膜邊緣部作一長約1.5 mm的條形裂孔,將染色好的人眼視網(wǎng)膜內(nèi)界膜填塞入脫離的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下方。分別于術(shù)后3、10、30天采集術(shù)眼眼底彩色圖像及光學(xué)相干斷層掃描(OCT)圖像,觀察移植物情況;采集圖像后,各時間點處死內(nèi)界膜移植片在位兔1只,制備快速冰凍病理切片,使用共聚焦顯微鏡觀察神經(jīng)上皮層下的內(nèi)界膜變化。結(jié)果術(shù)后3天眼底彩色圖像及OCT圖像可見4只兔內(nèi)界膜移植片在位、2只兔出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致內(nèi)界膜移植片移位,激光共聚焦顯微鏡下可見黃綠色熒光條帶;術(shù)后10天,眼底彩色圖像可隱約觀察到內(nèi)界膜移植成功的4只兔視網(wǎng)膜下淺黃色內(nèi)界膜移植片,OCT圖像可觀察到移植的內(nèi)界膜片段,激光共聚焦顯微鏡下可見黃綠色熒光條帶片段化。術(shù)后30天,眼底彩色圖像及OCT圖像中內(nèi)界膜移植片均已不可辨認,黃綠色熒光條帶消失。結(jié)論移植入兔眼視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下的人眼視網(wǎng)膜內(nèi)界膜最終被降解吸收,不會在視網(wǎng)膜下形成永久性瘢痕。

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