本文關(guān)鍵詞：小劑量氯胺酮術(shù)中應(yīng)用對(duì)擇期骨科手術(shù)病人術(shù)后抑郁情緒的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的住院手術(shù)病人圍術(shù)期抑郁發(fā)生率達(dá)20-40%,對(duì)術(shù)后疾病恢復(fù)造成了不良影響,但現(xiàn)臨床治療效果欠佳。近年研究表明氯胺酮具有快速明顯的抗抑郁作用,其機(jī)制尚不太清楚,上調(diào)腦組織中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(Brain derived neurotrophic factors, BDNF)水平可能是其機(jī)制之一：相關(guān)研究表明血清和腦組織中BDNF含量具有較好相關(guān)性,可作為反映抑郁癥狀及治療效果的指標(biāo)之一；本實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖怯^察在術(shù)中應(yīng)用小劑量氯胺酮對(duì)擇期骨科手術(shù)病人術(shù)后抑郁情緒的影響,并觀察這種影響與血清中BDNF含量是否相關(guān)。方法將18-60歲的120例ASA Ⅰ-Ⅱ級(jí)擇期骨科手術(shù)患者隨機(jī)分成氯胺酮組(K組)和對(duì)照組(C組),K組：入手術(shù)室常規(guī)靜脈麻醉誘導(dǎo)時(shí)給予氯胺酮0.5mg/kg(0.05ml/kg),然后0.25mg/kg.h(0.025ml/kg.h)泵注30min; C組：靜脈誘導(dǎo)時(shí)給予生理鹽水0.05ml/kg,然后予0.025ml/kg.h泵注30min。兩組于術(shù)前1d,術(shù)后1d及術(shù)后5d分別收集PHQ-9抑郁量表評(píng)分及血標(biāo)本,用ELISA法測定血清中BDNF含量。術(shù)中記錄患者失血量,手術(shù)時(shí)間,術(shù)后1d及術(shù)后5dVAS評(píng)分,以及相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果兩組病例患者年齡,性別,失血量,手術(shù)時(shí)間以及術(shù)前PHQ-9評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；C組術(shù)前、術(shù)后1d及術(shù)后5d PHQ-9評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而K組術(shù)后1d及術(shù)后5d PHQ-9評(píng)分明顯低于術(shù)前(p0.01)；與C組術(shù)后1d或5d PHQ-9抑郁評(píng)分比較,K組PHQ-9抑郁評(píng)分降低(P0.05)；C組術(shù)前、術(shù)后1d和術(shù)后5d血清BDNF含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而K組術(shù)后1d和術(shù)后5d患者血清BDNF含量明顯高于術(shù)前值(P0.01)；兩組術(shù)前血清BDNF含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但與C組術(shù)后1d或5d血清BDNF含量比較,K組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)血清BDNF含量升高(P0.05)；兩組PHQ-9抑郁評(píng)分與血清BDNF含量呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論術(shù)中應(yīng)用小劑量氯胺酮可改善擇期骨科手術(shù)患者術(shù)后抑郁樣情緒,其機(jī)制可能與增加BDNF含量有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：氯胺酮 PHQ-9抑郁量表 BDNF
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 材料與方法8-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-31
• 英漢縮略詞對(duì)照表31-32
• 致謝32-33
• 氯胺酮應(yīng)用的進(jìn)展(綜述)33-51
• 參考文獻(xiàn)41-51

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;第四屆全國骨科手術(shù)新進(jìn)展研討會(huì)暨學(xué)習(xí)班閉幕[J];中國矯形外科雜志;2004年12期

2 陳志偉 ,梁國穗;香港地區(qū)骨科發(fā)展歷程[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2005年01期

3 劉敏;姜玲敏;;骨科手術(shù)患者預(yù)防性應(yīng)用抗生素結(jié)果分析[J];山東醫(yī)藥;2006年14期

4 白曉東;;骨科手術(shù)中無菌小C型臂套的改進(jìn)[J];護(hù)理研究;2010年16期

5 劉素麗;石文建;李翠霞;崔明武;;淺談?dòng)H情護(hù)理在骨科術(shù)后病人疼痛中的應(yīng)用[J];中國美容醫(yī)學(xué);2012年18期

6 于慧;骨科手術(shù)的無菌控制及護(hù)理配合[J];井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào);2001年02期

7 邵桂敏 ,王江;骨科手術(shù)后縫合暴露法127例[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2002年01期

8 王紅麗 ,田金玲,常庚申;抒利用于骨科手術(shù)后鎮(zhèn)痛的療效觀察[J];中醫(yī)正骨;2002年08期

9 王淑芬,龍曉紅,姚婧;骨科手術(shù)器械車的研制與應(yīng)用[J];解放軍護(hù)理雜志;2004年02期

10 黎慶蓮;骨科手術(shù)中感染的預(yù)防及護(hù)理管理[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2005年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 戴閩;;骨科運(yùn)動(dòng)康復(fù)的現(xiàn)狀與展望[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

2 李德榮;;骨科手術(shù)病人術(shù)前異常心理狀態(tài)調(diào)整[A];河南省外科創(chuàng)傷及災(zāi)難救治�？浦R(shí)培訓(xùn)暨學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

3 孫貴新;關(guān)明;韓慶輝;劉中民;;手術(shù)準(zhǔn)入核對(duì)表在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中的價(jià)值研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

4 李夏蓮;香小梅;;護(hù)理程序在骨科手術(shù)病人中的臨床應(yīng)用[A];第11屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2003年

5 梁紅;納瑞萍;;骨盆架在骨科手術(shù)中的應(yīng)用[A];全國第六屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 柯云霞;;骨科手術(shù)的感染控制[A];全國第12屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2008年

7 張麗萍;;骨科特殊器械在使用中存在的問題[A];全國第12屆手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

8 張婧;;淺談骨科手術(shù)護(hù)理安全與防范[A];2012年華東六省一市手術(shù)室護(hù)理管理研討班暨三屆四次手術(shù)室專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)資料[C];2012年

9 戴閩;艾江波;;骨科運(yùn)動(dòng)康復(fù)的現(xiàn)狀與展望[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文選集[C];2010年

10 高娟;王倩;;骨科新技術(shù)護(hù)理方法改進(jìn)措施的體會(huì)[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（下冊(cè)）[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 傅長盛邋鄭秋生 林鴻;四天完成地震傷員骨科手術(shù)42例[N];閩西日?qǐng)?bào);2008年

2 本報(bào)記者 楊帆　李曉;骨科“奧林匹克”為啥選中蘇州？[N];蘇州日?qǐng)?bào);2008年

3 楊麗佳 劉寧春;骨科：微創(chuàng)概念不能亂用[N];健康報(bào);2005年

4 記者 尚靜;新疆將實(shí)現(xiàn)“機(jī)器人”操刀骨科手術(shù)[N];新疆科技報(bào)(漢);2012年

5 長沙市中心醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 湯敬武;骨科術(shù)后防血栓[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2012年

6 胡國華 李敏艷;郴州骨科手術(shù)邁入發(fā)展新紀(jì)元[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2014年

7 本報(bào)記者 王敬霞 通訊員 彭寧 吉鴻杰;骨科機(jī)器人應(yīng)用于遠(yuǎn)程手術(shù)[N];保健時(shí)報(bào);2006年

8 張佳明;骨科手術(shù)后[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

9 身體周刊記者 肖蓓;譚軍：骨科手術(shù)數(shù)字化[N];東方早報(bào);2013年

10 本報(bào)特約記者 衛(wèi)一鳴;骨科手術(shù)成了醫(yī)生的搖錢樹[N];衛(wèi)生與生活;2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 江敏;小劑量氯胺酮術(shù)中應(yīng)用對(duì)擇期骨科手術(shù)病人術(shù)后抑郁情緒的影響[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2015年

2 張玉坤;骨科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)分[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

3 任平;巴曲亭與速樂涓在骨科手術(shù)中應(yīng)用的對(duì)比觀察[D];山東大學(xué);2010年

4 徐聰;中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院80歲以上骨科高齡手術(shù)病人病例回顧性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

5 王碧君;C反應(yīng)蛋白在骨科圍手術(shù)期的監(jiān)測意義[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：小劑量氯胺酮術(shù)中應(yīng)用對(duì)擇期骨科手術(shù)病人術(shù)后抑郁情緒的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：272363