【摘要】：目的:探究行擇期結(jié)直腸手術(shù)的老年患者術(shù)后肺部并發(fā)癥(Postoperative Pulmonary Complications,PPC)的圍術(shù)期相關(guān)危險(xiǎn)因素,為更好的預(yù)防和控制老年患者PPC的發(fā)生提供參考。方法:回顧性分析自2014年10月至2017年3月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院行擇期結(jié)直腸手術(shù)且年齡≥65歲的患者445例,將其按有無PPC分成兩組,分析圍手術(shù)期PPC的相關(guān)危險(xiǎn)因素;PPC包括:術(shù)后肺炎(PP)、肺不張、胸膜滲出、肺栓塞、呼吸衰竭、氣胸、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。結(jié)果:在納入研究的445例患者中,PPC組49(11%)例,非PPC組396(89%)例。老年患者行擇期結(jié)直腸手術(shù)術(shù)后肺部并發(fā)癥的較高危險(xiǎn)因素主要是高齡(年齡≥75歲),ASAⅡ,高血壓,心肌缺血,肺部基礎(chǔ)疾病,開腹,術(shù)中輸血,術(shù)前血紅蛋白100 g/l,術(shù)前白蛋白35 g/l。其他因素,如性別,糖尿病,抽煙,飲酒,術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛泵的使用,術(shù)后拮抗劑(新斯的明)等在兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。開腹(開腹vs.腹腔鏡)、ASAII是PPC發(fā)生率升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:老年患者行擇期結(jié)直腸手術(shù)前,加強(qiáng)對年齡、ASA分級、心肺合并癥等因素的評估,盡量選擇腹腔鏡手術(shù),糾正貧血及營養(yǎng)狀態(tài)是減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的有效措施。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2723166