【摘要】：目的:本研究旨在探討老年髖部骨折患者術(shù)中血壓變異性與術(shù)后急性心、腦、腎并發(fā)癥的關(guān)系。方法:連續(xù)選入2015年10月至2018年4月就診于新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院年齡≥65歲的老年髖部骨折患者191例進(jìn)行回顧性分析。收集所有患者的一般資料、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及術(shù)中血壓波幅變化數(shù)值,用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算血壓方差以表示其變異性。觀察術(shù)后患者兩周內(nèi)急性心腦腎類并發(fā)癥的發(fā)生率,探究其與血壓變異性之間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果:在191例患者中,53例出現(xiàn)急性心臟、腦和腎臟并發(fā)癥,138例未出現(xiàn)心臟、腦和腎臟并發(fā)癥。對(duì)照組(A組)與病例組(B組)間的收縮壓(SBP)及舒張壓(DBP)均值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),B組SBP與DBP的標(biāo)準(zhǔn)差和方差均高于A組P0.05);單因素Logistic回歸分析顯示年齡、ASA分級(jí)、術(shù)前D-二聚體水平、SBP方差和DBP方差是術(shù)后急性心、腦和腎類并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素;多因素Logistic提示ASA分級(jí)(P=0.01,OR:2.718,95%CI:1.272-5.806),SBP方差(P=0.033,OR:1.003,95%CI:1.001-1.005)是預(yù)測(cè)老年髖部骨折患者術(shù)后心、腦和腎臟急性并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:年齡、ASA分級(jí)、術(shù)前D-二聚體水平和血壓變異性是老年髖部骨折患者術(shù)后急性心、腦和腎臟并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。此外,SBP方差可作為預(yù)測(cè)老年髖部骨折患者術(shù)后心、腦和腎臟急性并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R687.3
【圖文】：

B 組 SBP 均值(128.3±12.89)mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差(16.32±7.42)mmHg，方差(320.27±25.48)mmHg2， DBP 均值(72.15±10.36)mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差(9.16±3.55)mmHg，方差(96.3±76.18)mmHg2。B 組的 SBP 及 DBP 均值與 A 組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，而標(biāo)準(zhǔn)差及方差均高于 A 組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表 2 和圖 1-3；表 2 對(duì)照組(N)與病例組(P)術(shù)中血壓變異性Table 2 Intraoperative blood pressure variability in non-exposed group (N) and exposed group(P)A 組(n=138) B 組(n=53) t/χ2 值 P 值SBP 均值 125.14±11.49 128.3±12.89 1.642 0.102SBP 標(biāo)準(zhǔn)差 13.84±5.42 16.32±7.42 2.545 0.012SBP 方差 220.55±158.11 320.27±245.48 2.747 0.008DBP 均值 69.57±8.49 72.15±10.36 1.617 0.110DBP 標(biāo)準(zhǔn)差 7.76±3.25 9.16±3.55 2.604 0.010DBP 方差 70.68±60.19 96.32±76.18 2.442 0.016

圖 2 對(duì)照組(N)與病例組(P)術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)差比較ig.2 Comparison of intraoperative standard deviation between non-exposed group (N) and osed group (P)圖 3 對(duì)照組(N)與病例組(P)術(shù)中方差比較ig.3 Comparison of intraoperative variance between non-exposed group (N) and exposed gro(P)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2716675