【摘要】：目的探討術前置入腹主動脈球囊并且在術中暫時阻斷供血血流對行剖宮產的兇險性前置胎盤(pernicious placenta previa,PPP)合并胎盤植入患者圍術期出血量、子宮切除率及腎功能的影響。方法回顧性分析2014年1月～2017年6月住院分娩的PPP合并胎盤植入孕婦148例,將術前預置腹主動脈球囊,術中行球囊擴張阻斷血流的患者作為研究組(75例),未放置球囊者作為對照組(73例),比較兩組患者一般情況、子宮切除率、術中出血量、輸紅細胞懸液量、剖宮產的手術時長、尿酸、肌酐及尿素水平。結果與對照組比較,研究組的子宮切除率、出血量及輸紅細胞懸液量明顯降低(P均0.05);新生兒1min、5minApgar評分兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05);組內比較:兩組術后24h、48h兩個時間段內腎功能的3項指標均較術前有不同程度的升高,其中對照組和研究組術后48 h的肌酐水平較基礎值高,且差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05);組間比較:比較術后48 h的尿酸水平,研究組比對照組低(P0.05),余時段兩組的3項指標比較無明顯差異。且納入本研究的患者尿素、肌酐以及尿酸的升高均在正常范圍內,圍術期沒有發(fā)生嚴重腎功能衰竭的病例。結論胎盤植入型PPP患者術前預置腹主動脈球囊,術中在胎兒斷臍后充入一定量的生理鹽水擴張球囊導管以阻斷供血血流可以顯著減少術中出血、降低子宮切除率、減少輸血量,且不會造成嚴重腎功能損害;術中腹主動脈球囊阻斷(Intra-aortic abdominal aorta balloon occlusion,IABO)對于植入型PPP患者行剖宮產術是安全有效的。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R614

【參考文獻】

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2 張緒東;郭永;桑紹峰;;全麻剖宮產對新生兒Apgar評分及神經行為的影響[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2011年05期

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本文編號：2711276