【摘要】：目的比較超聲引導(dǎo)下髂筋膜間隙阻滯與骶管阻滯用于小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良單側(cè)矯形術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的有效性及安全性。方法選取2017年12月~2018年8月1~5歲擬在全麻下行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良單側(cè)患肢矯形術(shù)患兒62例,應(yīng)用SPSS隨機(jī)數(shù)字法將患兒隨機(jī)分為兩組(n=31),骶管阻滯組(C組)和髂筋膜間隙阻滯組(F組)。入室后(T_0)、誘導(dǎo)后(T_1)、手術(shù)結(jié)束(T_2)、拔管即刻(T_3)、拔管后5min(T_4)、15min(T_5)、30min(T_6)、1h(T_7)、4h(T_8)、8h(T_9)、12h(T_(10))、24h(T_(11))為測(cè)量時(shí)間點(diǎn),通過(guò)圍術(shù)期生命體征,蘇醒期PAED躁動(dòng)評(píng)分,術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)FLACC、CRIES疼痛評(píng)分,Riker鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分,血清P物質(zhì),術(shù)后24h內(nèi)地佐辛及布洛芬使用次數(shù),不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)髂筋膜間隙阻滯的有效性及安全性進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果與C組比較,T_8時(shí)F組FLACC、CRIES疼痛評(píng)分降低(P0.05),T_7、T_8時(shí)F組Riker鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分降低(P0.05)。F組術(shù)后第一次排尿時(shí)間短于C組(P0.05)。與C組比較,T_3、T_4、T_5時(shí)F組MAP、HR、蘇醒期PAED躁動(dòng)評(píng)分增加(P0.01),F組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率增加(P0.05),F組在術(shù)后24h使用地佐辛的次數(shù)明顯增加(P0.01)。兩組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)血清P物質(zhì)濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論超聲引導(dǎo)下髂筋膜間隙阻滯鎮(zhèn)痛時(shí)間長(zhǎng),阻滯相關(guān)不良反應(yīng)少,可安全的用于小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良圍術(shù)期鎮(zhèn)痛;但由于骶管阻滯范圍廣,髂筋膜間隙阻滯在早期術(shù)后鎮(zhèn)痛效果并不優(yōu)于骶管阻滯。
【圖文】：

組別時(shí)間點(diǎn)T0T2T8T11C 組 61.80±6.53 61.95±7.65 68.29±7.35b64.75±5.F 組 62.76±5.29 63.88±4.28 66.88±6.56b65.34±4.t 值 0.63 1.21 -0.79 0.42P 值 0.53 0.23 0.43 0.67分析 F，P間比較 0.126,0.724間比較 41.705,0.000間×時(shí)間 3.598,0.024 T0相比，bP＜0.05；

圖3-3兩組惡心嘔吐發(fā)生率比較
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R726.1

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本文編號(hào)：2702519