本文關(guān)鍵詞：健脾—健脾滲濕—健脾升陽方與脾虛證的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：功效是中醫(yī)對方藥性能及效用認(rèn)識的獨(dú)特表述。作為中醫(yī)補(bǔ)脾類方,四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯分別為健脾益氣的代表方劑。三方因藥味組成不同,在同有健脾功效的基礎(chǔ)上分別有養(yǎng)胃和中、滲濕止瀉、益氣升陽之偏頗。此三方功效的內(nèi)涵是什么?其功效在作用環(huán)節(jié)和作用強(qiáng)度上是否會存在異同?目前尚未見到有關(guān)此類方劑功效異同的比較研究。方因證而設(shè),因證而效。研究方劑的功效應(yīng)該考慮其作用對象的中醫(yī)證候?qū)傩浴１菊n題從“方證相關(guān)”立論,以補(bǔ)脾類方的功效同異為問題切入,利用飲食失節(jié)+過度疲勞法復(fù)制脾虛大鼠模型,在參考前期該證模型研究的基礎(chǔ)上,根據(jù)中醫(yī)脾臟功能和補(bǔ)脾三方主治病證的內(nèi)涵,選擇與脾化水谷、脾氣實(shí)衛(wèi)、脾運(yùn)水濕、脾主肌肉等相關(guān)指標(biāo)群,進(jìn)一步觀察該脾虛證候模型的病生理特點(diǎn)；并從“異方同�！苯嵌�,比較中醫(yī)補(bǔ)脾三方對該模型的作用異同,探討三方與該證的關(guān)聯(lián)性及其關(guān)聯(lián)的生物學(xué)內(nèi)涵。該課題對于認(rèn)識中醫(yī)補(bǔ)脾類方(健脾-健脾滲濕-健脾升陽方)的效用異同,揭示“方證相關(guān)”的現(xiàn)代內(nèi)涵及闡明中醫(yī)辨證論治規(guī)律,具有重要的理論和實(shí)踐意義。方法：雄性wistar大鼠,210-220g,大鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后隨機(jī)分為對照組(12只)和造模組(48只)；造模組大鼠采用飲食失節(jié)+過度疲勞方法造模2W后,隨機(jī)分為脾虛模型組、補(bǔ)中益氣湯組、四君子湯組、參苓白術(shù)散組共4組,每組12只。于造模第15天,各中藥組大鼠按4.05g/kg劑量(相當(dāng)于原藥材)分別給予口服補(bǔ)中益氣湯、四君子湯和參苓白術(shù)散,模型組和正常組給予等量蒸餾水,連續(xù)14天。實(shí)驗(yàn)期間觀察并記錄各組大鼠外觀行為、體重、體溫和抓握力的變化,每周2次；于實(shí)驗(yàn)第28天大鼠禁食16小時后灌服10%的D-木糖5m1／只；第29天各組大鼠腹腔注射10%水合氯醛(0.35ml/100g體重)麻醉,腹主動脈取血,分離血清和血漿；剪取后肢大腿肌肉、小段小腸、結(jié)腸,腎臟,脾臟等組織。各組織塊與分離的血清及血漿分別于凍存管中,置-80℃冰箱保存。采用放射性免疫法和酶聯(lián)免疫法測定相關(guān)指標(biāo)。部分骨骼肌置于10%中性福爾馬林中固定,做HE切片,行光鏡下病理觀察。所得數(shù)據(jù)均以x±S表示,采用單因素方差分析(one-way ANOVA)后,多組間比較采用Student Newman Keels Test檢驗(yàn)。全部數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 for windows軟件行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：(1)脾虛證模型大鼠外觀表征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化：實(shí)驗(yàn)期間各時間段正常組大鼠外觀行為和體溫未見明顯變化,體重和抓握力逐漸增加。與正常組比較,造模2周后,脾虛模型組大鼠逐漸出現(xiàn)活動減少、扎堆甚至倦臥、大便稀溏、毛發(fā)枯亂、飲食減少,體重、體溫和抓握力均見降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；造模4周的模型大鼠血中D-木糖、GAS、MTL、β-EP、Ach、T3、T4、IL-2、IL-6、cAMP、cAMP/cGMP比值均顯著性降低(P0.05或P0.01),SS和cGMP顯著性升高(P0.01)；血中Na、ADH、ALD、腎臟AQP-2含量均顯著性升高,K、小腸段和降結(jié)腸段AQP-3含量均顯著性降低顯著性降低(P0.01)；骨骼肌琥珀酸脫氫酶(SDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MM)、肌肉素(Musclin)、乙酰膽堿受體(M-AChRM2)及Ca2+-ATPase均顯著性降低,血膽堿酯酶(AchE)顯著性升高(p0.01或p0.05)；骨骼肌出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤,肌纖維排列紊亂,粗細(xì)不勻,肌絲松散及肌纖維空泡樣變。(2)健脾三方對脾虛證模型大鼠各組指標(biāo)的影響：①與模型組比較,給藥2周后,三方各組大鼠的外觀行為均見不同程度的改善,各組大鼠的活動狀態(tài)、皮膚毛發(fā)、飲食大便分值和癥狀總積分均見下降；體重、體溫和抓握力均見不同程度的升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01或p0.05)；血中D-木糖、GAS、MTL、β-EP、Ach、T3、T4、IL-2、IL-6、cAMP、cAMP/cGMPc匕值均顯著性升高(P0.05或P0.01),SS和cGMP顯著性降低(P0.01), Na、ADH、ALD和腎臟AQP-2含量均顯著性降低(P0.05或P0.01)；小腸段和降結(jié)腸段AQP-3含量及血K均顯著性升高(P0.05或P0.01)；抓握力和骨骼肌SDH、CK-MM、Musclin、Ca2+-ATPase活性均顯著性升高(p0.01或p0.05),骨骼肌病理損傷減輕。(3)健脾三方的作用差異：①外觀表征上：補(bǔ)中益氣湯組大鼠癥狀總積分、活動狀態(tài)和皮膚毛發(fā)變化分值降低明顯,體溫、抓握力較其它兩方顯著性升高(p0.01或p0.05)；參苓白術(shù)散組的飲食大便變化分值較其它兩方組顯著性降低,癥狀總積分較四君子湯組顯著性降低(P0.05)。②植物性神經(jīng)、胃腸調(diào)節(jié)及免疫指標(biāo)方面：補(bǔ)中益氣湯組大鼠血中cAMP、 cAMP/cGMP、IL-6和cGMP較其它兩方組顯著性升高和降低,GAS、β-EP和Ach、T3分別較參苓白術(shù)散顯著性升高和降低(P0.05)；參苓白術(shù)散組大鼠血中Ach、T3和cAMP/cGMP較四君子湯組顯著性降低和升高(P0.05)。③水鹽代謝方面：參苓白術(shù)散組大鼠血中Na、ADH、ALD和血K、小腸段和降結(jié)腸段AQP-3含量均較其它兩方組顯著性降低和升高；四君子湯組大鼠腎臟AQP-2含量較其它兩方組顯著性升高,血中ADH較補(bǔ)中益氣湯組顯著性降低(P0.05或P0.01)。④肌肉方面：補(bǔ)中益氣湯組大鼠的骨骼肌SDH、CK-MM、M-AChRM2均較其它二方組顯著性升高(p0.01或p0.05)。結(jié)論：由飲食失節(jié)+過度疲勞復(fù)合因素連續(xù)造模4周的脾虛證模型大鼠在表現(xiàn)出類似中醫(yī)臨床脾虛證的同時,還伴有消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)-內(nèi)分泌、水鹽代謝以及骨骼肌方面的異常變化。中醫(yī)健脾三方對脾虛證的外觀表現(xiàn)及涉及多系統(tǒng)的異常病生理變化都有不同程度的改善作用,但作用各有側(cè)重；較之于基礎(chǔ)方四君子湯,補(bǔ)中益氣湯對體溫恢復(fù)、植物性神經(jīng)及骨骼肌功能障礙、參苓白術(shù)散對水液代謝異常的改善作用更為突出。
【關(guān)鍵詞】：脾虛證 補(bǔ)脾類方 功效 四君子湯 參苓白術(shù)散 補(bǔ)中益氣湯
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R285.5
【目錄】：

• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 符號說明12-13
• 上篇 文獻(xiàn)綜述13-32
• 綜述一 脾虛證模型的復(fù)制13-20
• 1 苦寒瀉下法13-14
• 2 偏食法14
• 3 飲食失節(jié)14-15
• 4 復(fù)合方法15-17
• 5 西藥或輻射損傷法17
• 參考文獻(xiàn)17-20
• 綜述二 脾虛現(xiàn)代內(nèi)涵的研究20-32
• 1 脾虛與消化系統(tǒng)20-21
• 2 脾虛與神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)21-22
• 3 脾虛與免疫系統(tǒng)22-23
• 4 脾虛與血液及流變學(xué)23-24
• 5 脾虛與生殖系統(tǒng)24
• 6 脾虛與運(yùn)動系統(tǒng)24-25
• 7 其它25-26
• 參考文獻(xiàn)26-32
• 下篇 實(shí)驗(yàn)研究32-56
• 前言32-33
• 1 材料33-36
• 2. 方法36-38
• 3 結(jié)果38-49
• 3.1 不同健脾方對脾虛證模型大鼠外觀表征及神經(jīng)功能態(tài)的作用比較38-43
• 3.2. 不同健脾方對脾虛證模型大鼠胃腸、甲狀腺及免疫功能的影響43-45
• 3.3. 不同健脾方對脾虛模型大鼠水鹽代謝及水轉(zhuǎn)運(yùn)的作用比較45-47
• 3.4. 不同健脾方對脾虛證大鼠骨骼肌變化及健脾三方的作用比較47-49
• 4 討論49-56
• 4.1. 學(xué)術(shù)背景與研究思路49
• 4.2. 脾虛證大鼠模型的系統(tǒng)評價49-52
• 4.3. 健脾三方對脾虛證模型的作用及其異同52-54
• 4.4. 基于方證關(guān)系對健脾三方功效的認(rèn)識54-55
• 4.5. 關(guān)于“方證異同”現(xiàn)象的認(rèn)識55-56
• 結(jié)語56-58
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 致謝62-63
• 在學(xué)期間主要研究成果63-64
• 個人簡歷64

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王艷杰;脾虛證的酶學(xué)研究進(jìn)展[J];遼寧中醫(yī)雜志;2002年10期

2 錢會南;論脾虛證現(xiàn)代研究特點(diǎn)與存在問題及對策[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2002年12期

3 葛文松,劉杰民,王敏;中醫(yī)脾虛證研究的誤區(qū)與對策[J];貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年01期

4 章洪流,王天芳;脾虛證的研究述評[J];江西中醫(yī)藥;2004年07期

5 殷彬;方思行;;脾虛證診斷的數(shù)學(xué)模型[J];暨南大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版);2006年03期

6 江玉;王明杰;;脾虛證的研究進(jìn)展[J];瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2006年03期

7 孔令彪;江琪;董明霞;陳陽;李穎;葛楠;危北海;;中醫(yī)脾虛證研究的現(xiàn)狀和展望[J];北京中醫(yī)藥;2008年09期

8 鄭超偉;紀(jì)云西;周福生;黃貴華;季幸姝;;脾虛證本質(zhì)研究的困惑與出路[J];廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2011年03期

9 陳玉龍;符仁;劉紫陽;岳靜宇;;脾虛證發(fā)生率研究[J];光明中醫(yī);2012年03期

10 馬捷;李峰;宋月晗;劉晶;劉曉萌;;脾虛證現(xiàn)代研究與思考[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2012年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周福生;紀(jì)云西;;脾虛證本質(zhì)研究的思路與方法[A];第二十一屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨國家級中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

2 周福生;紀(jì)云西;;脾虛證本質(zhì)研究的思路與方法[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第二十一屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會暨2009年脾胃病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

3 金敬善;;脾虛證研究的三個層次[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十二次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2000年

4 孫豐雷;程益春;;脾虛證與內(nèi)分泌功能異常[A];第七次全國中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2003年

5 潘德軍;;兒童唾液淀粉酶活性與脾虛證的關(guān)系探討[A];第五次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 陳達(dá)理;;脾虛證現(xiàn)代研究的一點(diǎn)意見[A];全國中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2004年

7 齊賀彬;李越;;脾虛證患者肌氧飽和度的無損檢測[A];第二十五屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2013年

8 段合群;;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒脾虛證的體會[A];中西醫(yī)結(jié)合第九次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

9 趙玉華;;中醫(yī)脾虛證與治療[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十五次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2003年

10 邱根全;曠欲勝;;脾虛證的免疫學(xué)基礎(chǔ)[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十八次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨2006年全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 聶克 王建華 王汝俊;胃泌素與脾虛證關(guān)系的研究進(jìn)展[N];中國中醫(yī)藥報;2006年

2 趙玉華;脾虛辨治[N];健康報;2005年

3 林炳輝;方素欽;葉盈等;“脾虛及腎”理論有客觀依據(jù)[N];中國醫(yī)藥報;2002年

4 張東明;抗炎后脾虛證的治療[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

5 趙玉華;中醫(yī)脾虛證與治療[N];上海中醫(yī)藥報;2003年

6 常宇;能定能應(yīng)謂之成[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

7 趙玉華;脾臟虛弱對證下藥[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

8 聶惠民;《傷寒論》方藥解析——脾虛證[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 徐升;脾虛證線粒體氧化損傷以及線粒體基因及其表達(dá)改變的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

2 卓緣圓;電針對脾虛證幼鼠中樞神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 楊澤民;脾虛證物質(zhì)能量代謝基因差異表達(dá)及其生物信息分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 曾益宏;脾虛證與線粒體基因多態(tài)性及胃泌素和ATP酶的相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 黃穗平;脾虛證胃動力障礙的ICC特征及健脾中藥干預(yù)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

6 聶建華;基于方劑數(shù)據(jù)分析方法的脾虛證及用藥配伍規(guī)律研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 陳自佳;應(yīng)用健脾止動湯治療兒童多發(fā)性抽動癥的安全性評價及脾虛證TS小鼠模型的建立[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張廣霞;健脾—健脾滲濕—健脾升陽方與脾虛證的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 王新芳;脾虛證亞型及其與脾虛多指標(biāo)關(guān)系的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

3 胡天天;脾虛證患兒影響因素調(diào)查[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

4 王小榮;脾虛證與胰島A細(xì)胞變化相關(guān)性研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2002年

5 張艷;脾虛證亞型及其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的探討[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2006年

6 趙振霞;從心理脾調(diào)治脾虛證的理論及實(shí)驗(yàn)研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2009年

7 鄒永杰;基于特征提取的分類集成在脾虛證診斷中的應(yīng)用[D];暨南大學(xué);2008年

8 張霞;實(shí)驗(yàn)性脾虛證大白鼠的酶組織化學(xué)研究[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2001年

9 李剛;脾虛證與下丘腦-垂體-甲狀腺-胸腺軸功能的關(guān)系[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2001年

10 趙俊玲;耳穴壓籽聯(lián)合中藥治療對中晚期腫瘤脾虛證患者生存質(zhì)量的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：健脾—健脾滲濕—健脾升陽方與脾虛證的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：269653