【摘要】：前言:本篇meta分析試圖通過對(duì)之前發(fā)表的研究進(jìn)行定量合并,以探究BIS監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的麻醉深度與術(shù)后死亡率之間的關(guān)系。材料和方法:對(duì)PUBMED,EMBASE,OVID和Cochrane library數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全面文獻(xiàn)檢索,只納入那些涉及BIS監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的麻醉深度與術(shù)后死亡率之間關(guān)系的觀察性研究,并且在研究中使用多變量Cox回歸分析模型進(jìn)行分析且給出校正風(fēng)險(xiǎn)比(adjusted hazard ratio(aHR))。按隨訪時(shí)間以及手術(shù)類型的不同進(jìn)行亞組分析。結(jié)果:本篇meta分析共納入9篇研究,共計(jì)38722例患者,總體定量合并結(jié)果顯示:“低BIS”與術(shù)后死亡率之間存在密切關(guān)系(n=38722;校正HR,1.22;95%CI,1.08 to 1.38;P=0.001;I2=85.4%;P0.001)。亞組分析結(jié)果表明:隨訪時(shí)間為30天以內(nèi)時(shí),麻醉深度和術(shù)后死亡率之間的關(guān)系并不密切(n=12713;校正HR,1.52;95%CI,0.97 to 2.38;P=0.28;I2=79.0%;P0.001);隨訪時(shí)間為90天以上時(shí),“低BIS”與術(shù)后死亡率之間存在密切關(guān)系(n=26009;校正HR,1.09;95%CI,1.00 to1.19;P=0.01;I2=79.4%;P0.001)。手術(shù)類型分組的結(jié)果顯示:心臟手術(shù)患者,“低BIS”與術(shù)后死亡率存在密切關(guān)系(n=2650;校正HR,1.30;95%CI,1.14 to 1.49;P0.001;I2=0.0%;P=0.611);非心臟手術(shù)患者,二者之間的關(guān)系并不密切(n=22887;校正HR,1.06;95%CI,0.98 to 1.14;P=0.14;I2=73.2%;P=0.011)。結(jié)論:深麻醉(BIS監(jiān)測(cè)下)與術(shù)后90天以上死亡率之間可能存在密切聯(lián)系,但是當(dāng)隨訪時(shí)間為30天以內(nèi)時(shí),這一關(guān)系并不密切。深麻醉可能會(huì)增加心臟手術(shù)患者的術(shù)后死亡率。
【圖文】：

文獻(xiàn)篩選結(jié)果

本篇 meta 分析共納入 9 篇研究，總計(jì)納入 38722 例患者，，最終總體定量合并結(jié)果顯示：“低 BIS”與術(shù)后死亡率之間存在密切關(guān)系（n=38722；校正 HR，1.22；95% CI，1.08 to 1.38；P=0.001；I2=85.4%；P<0.001），表明術(shù)中“低 BIS”可能會(huì)增加患者的術(shù)后死亡率，詳見圖 2。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2678055