【摘要】：前言:本篇meta分析試圖通過對之前發(fā)表的研究進行定量合并,以探究BIS監(jiān)測指導下的麻醉深度與術后死亡率之間的關系。材料和方法:對PUBMED,EMBASE,OVID和Cochrane library數據庫進行全面文獻檢索,只納入那些涉及BIS監(jiān)測指導下的麻醉深度與術后死亡率之間關系的觀察性研究,并且在研究中使用多變量Cox回歸分析模型進行分析且給出校正風險比(adjusted hazard ratio(aHR))。按隨訪時間以及手術類型的不同進行亞組分析。結果:本篇meta分析共納入9篇研究,共計38722例患者,總體定量合并結果顯示:“低BIS”與術后死亡率之間存在密切關系(n=38722;校正HR,1.22;95%CI,1.08 to 1.38;P=0.001;I2=85.4%;P0.001)。亞組分析結果表明:隨訪時間為30天以內時,麻醉深度和術后死亡率之間的關系并不密切(n=12713;校正HR,1.52;95%CI,0.97 to 2.38;P=0.28;I2=79.0%;P0.001);隨訪時間為90天以上時,“低BIS”與術后死亡率之間存在密切關系(n=26009;校正HR,1.09;95%CI,1.00 to1.19;P=0.01;I2=79.4%;P0.001)。手術類型分組的結果顯示:心臟手術患者,“低BIS”與術后死亡率存在密切關系(n=2650;校正HR,1.30;95%CI,1.14 to 1.49;P0.001;I2=0.0%;P=0.611);非心臟手術患者,二者之間的關系并不密切(n=22887;校正HR,1.06;95%CI,0.98 to 1.14;P=0.14;I2=73.2%;P=0.011)。結論:深麻醉(BIS監(jiān)測下)與術后90天以上死亡率之間可能存在密切聯系,但是當隨訪時間為30天以內時,這一關系并不密切。深麻醉可能會增加心臟手術患者的術后死亡率。
【圖文】：

文獻篩選結果

本篇 meta 分析共納入 9 篇研究，總計納入 38722 例患者，，最終總體定量合并結果顯示：“低 BIS”與術后死亡率之間存在密切關系（n=38722；校正 HR，1.22；95% CI，1.08 to 1.38；P=0.001；I2=85.4%；P<0.001），表明術中“低 BIS”可能會增加患者的術后死亡率，詳見圖 2。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R614

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本文編號：2678055