【摘要】：目的:探討術前超聲引導下肋間神經(jīng)阻滯聯(lián)合術后小劑量舒芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛(patient-controlled intravenous analgesia PCIA)在老年開胸手術鎮(zhèn)痛效果及對老年患者術后恢復的影響。方法:選取我院2017年06月至2018年12月擬在全麻下?lián)衿谛薪?jīng)肋開胸食管癌根治術的老年患者90例,男49例女41例,年齡在65-79歲之間,ASAⅡ~Ⅲ級。隨機分為三組,每組30例,即為S組(單純3.0ug/kg舒芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛);RS1組(0.75%羅哌卡因肋間神經(jīng)阻滯+3.0ug/kg舒芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛);RS2組(0.75%羅哌卡因肋間神經(jīng)阻滯+1.5ug/kg舒芬太尼靜脈鎮(zhèn)痛)。觀察三組患者拔管后生命體征、蘇醒后4、8、12、24小時患者的VAS評分、Prince-Henry評分法及鎮(zhèn)痛泵自控次數(shù)、術后呼吸功能的恢復及術后不良反應情況。結(jié)果:三組術前一般情況差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);RS1組與RS2組術中及術后生命體征較S組平穩(wěn)(P0.05);與S組相比,RS2組各時點VAS未見顯著差異(P0.05);RS1組明顯降低(P0.05);與S組相比,RS1組及RS2組P-H評分顯著降低,且RS1組較RS2組明顯降低;RS1組與RS2組術后PaO2、PaCO2均優(yōu)于S組(P0.05)。結(jié)論:術前肋間神經(jīng)阻滯聯(lián)合術后小劑量舒芬太尼PCIA能有效減輕運動痛,降低術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生,并減少舒芬太尼用量,保障老年患者術后管理。
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R614

【參考文獻】

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本文編號：2676347