【摘要】：目的:探討2型糖尿病患者于全身麻醉下行腰椎融合術(shù)(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)圍術(shù)期血常規(guī)中白細(xì)胞(white blood cell,WBC)及其亞群數(shù)量的變化、血小板與淋巴細(xì)胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)的變化及其與術(shù)后短期預(yù)后的關(guān)系。方法:回顧性分析2016年1月至2018年5月于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院脊柱外科行腰椎融合術(shù)(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的病人共216例,年齡40~82歲,其中糖尿病組(DM組)中有81名患者,非糖尿病組(NDM組)中有135名患者。收集患者年齡、性別、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(American Society of Anesthesiologists,ASA)分級(jí)、是否合并高血壓、術(shù)前及術(shù)后1天血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)及亞群計(jì)數(shù)并計(jì)算NLR、PLR,糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、術(shù)后引流量、引流管放置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間。結(jié)果:與術(shù)前比較,兩組術(shù)后白細(xì)胞(WBC)、中性粒細(xì)胞(neutrophil,N)、單核細(xì)胞(monocyte,M)計(jì)數(shù)升高,淋巴細(xì)胞(lymphocyte,L)計(jì)數(shù)降低(P0.01),術(shù)后NLR、PLR明顯升高(P0.01);與NDM組比較,DM組術(shù)后WBC和N的增加顯著低于NDM組(P0.01),DM組術(shù)后NLR比值較NDM組低(P0.01);DM組術(shù)后引流留置時(shí)間更長(zhǎng)、引流量更多、術(shù)后住院時(shí)間更長(zhǎng)(P0.05);術(shù)前NLR是患者術(shù)后引流量的預(yù)測(cè)因子(P0.01);糖化血紅蛋白與NLR、PLR無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:糖尿病患者圍術(shù)期白細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)降低,短期預(yù)后較差;術(shù)前NLR與短期預(yù)后相關(guān),PLR與短期預(yù)后未見(jiàn)明顯相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.1;R687.3

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